2019-03-04 妊娠期高血压注意事项及饮食

上午去妇幼保健站建卡，体检的时候测了血压，148/68。血压有点高，再 加上有家族高血压史，所以不能大意。

根据丁香妈妈app上的课程，结合网上搜索的一些资料，整理了妊娠期高血压注意事项和饮食原则。

一、妊娠期高血压注意事项

1. 好好休息，充足睡眠

休息和睡眠对于保持健康的状态非常重要。大部分非重度妊娠高血压的准妈妈，需要好好休息，但不建议完全卧床。保证充足睡眠，适当进行一些体力活动。

 2. 注意自我检测和评估

如果有妊娠高血压的情况，要每天仔细数胎动，如果发生以下任何症状一定要及时就医，包括： 严重头痛、视觉改变（比如看东西模糊或闪光）、上腹部或右上腹疼痛，以及提示可能发生早产的现象，如胎动减少、出现宫缩（就是感到子宫部位肌肉紧张，腹部坚硬）、出血等。

另外，要根据医生建议定期进行必要的检查，包括眼底、凝血功能、重要器官功能、血脂、血尿酸、尿蛋白定量和电解质等检查指标。

二、妊娠期高血压的饮食原则

1. 保证蛋白质和热量的供应，多安排鱼类和大豆类的食物

富含蛋白质的饮食（一半为植物蛋白）可平均降低收缩压。另外，鱼类来源的蛋白质对于降血压作用也是比较明显的。因此，在每日饮食安排中应保证鱼类、大豆类食物的摄入频率和量。

2. 多吃蔬菜水果和全谷物，多选钾离子含量高的食物

钾能调节体内钠钾比例，对降低血压值有重要意义。可以选择全谷类的食物代替普通的精白米面，比如糙米、小米、薏米、黑米、燕麦、荞麦等。

蔬菜中，菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、莴笋、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高及海藻类。

水果有桃子、香蕉、榴莲、蕃茄、香瓜、杨桃、桂圆、葡萄、枇杷。

粮食作物中，以荞麦、玉米、红薯、南瓜、大豆等含钾元素较高。

 3. 适度限盐，注意隐形盐

准妈妈要控制每天的碘盐摄入量在 6g 以内。除了盐以外，其他很多种调料也含有不少的钠，比如鸡精、酱油、豆瓣酱、番茄酱等等。

另外，生活里还有一些食物，吃着不咸，但也含有很多隐形盐。这类食物主要是深加工的食品，包括火腿肉、熏肉、挂面、饼干、薯片、虾条、蜜饯等等。 

吃之前一定也要看一下食品标签，找到「钠」那一栏，看后面的 NRV% 值，尽量避免选择钠的 NRV% 高于 30% 的食物。如果想要选到低钠的食品，每 100g 钠含量应该在 120mg 以内。

4. 重视钙的摄入

对于患有妊娠高血压的准妈妈来说，钙的作用除了满足母体和胎儿的正常生长发育，对于调节血压也有益处。

绿叶蔬菜和乳制品是日常饮食中钙的最主要来源，如果常规饮食中不能满足钙的需求时，应及时补充钙剂。

5. 适当控制脂肪摄入量，增加多不饱和脂肪酸的摄入

避免高脂高油的饮食模式，能使血压降低。在平时的饮食里，尽量避免/减少炸、煎、烤、烘焙等重油的烹饪方式。

此外多选择富含不饱和脂肪酸的食物，对于降低血压也是有益处的。

多不饱和脂肪酸主要的天然食物来源是鱼类，尤其是海鱼。单不饱和脂肪酸主要来源是一些食用油。在选择食用油时，也可以选择不饱和脂肪酸含量高的芝麻油、橄榄油、核桃油、亚麻籽油、花生油、牛油果油、茶籽油等。

三、预防子痫的发生

1. 先减重，再怀孕

在怀孕前就已经是超重或肥胖的女性，为了自己和宝宝的健康，一定要先减重，再怀孕。

 2. 补充钙元素和维生素D

对普通高血压人群，膳食钙的摄入也会引起血压的变化，钙的摄入增加，对血压降低有帮助。因此，推荐钙摄入不足的准妈妈（每天不足 600mg ），额外通过每天补充 1000mg 的钙剂，来预防子痫前期。补钙的同时还需要补充维生素D，有些钙补充剂包含维生素D，若没有的需要单独补充，每天10μg，或者400UI。

 3. 低剂量使用阿司匹林

有子痫前期高危因素的准妈妈，可以在孕早中期（ 12~16 周）开始小剂量服用阿司匹林（ 50~100mg ），直到 28 周。具体服用时间和剂量应该咨询产科医生来决定，千万不要在家自己操作！