4S完美产后恢复(课后总结)

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第三讲:骨盆底系列

一、骨盆底解剖

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骨盆底的肌肉就是连接2个坐骨、耻骨和尾骨的,这就提示骨盆底的活动与坐骨之间的活动,耻骨与尾骨之间的活动有关。

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外层尿道括约肌是漏尿产生的主要问题肌肉。

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梨状肌不属于骨盆底肌肉,但与骨盆底关系密切,通过筋膜与其他肌肉紧密相连。

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骨盆底的功能
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排便时提供直肠支持:其功能与内脏器官脱垂有关。

对膀胱活动起抑制作用:与漏尿有关。

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二、泌尿系统问题

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THR:髋关节置换术。

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三,腰痛与颈痛:这里特指产后有会阴损伤、破腹产术后、产后腹直肌分离的腰痛、颈痛,才考虑与骨盆底有关。

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四、骨盆底功能障碍与性生活:产生性交痛不排除心理因素。过度锻炼导致骨盆底过紧,会出现便秘和性交痛。

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重心下移,感觉坐骨远处分开,通过呼吸放松骨盆(精神紧张也是骨盆底紧张的原因)

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闭孔内肌:俯卧位最易触及的骨盆底的肌肉。

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五、整体评估:

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1、大于90度:膈肌募集不良,小于90度:膈肌紧张。

2、观察两侧腹部隆起是否对称,如不对称,考虑单侧的核心减弱。

3、如侧腰隆起高度不一,考虑单侧骨盆底出问题。

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1、也许脊柱侧弯,也许是两侧的核心力量不一。

2、钻石形状的凹陷是多裂的退化表现。

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臀线低的一侧,髋伸肌较弱。

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膈肌触诊和扳机点处理:找到肋骨内侧的痛点, 将肋骨拉近中心线,让膈肌被动缩短,按压60到90秒。

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