在中国,孩子感冒一发热,妈妈、奶奶们便化身为妙手回春的老中医,掌握着一套独门绝技:喝杯热水,亦或是一碗热腾腾的姜汤,然后让孩子蒙着被子捂出一身汗就好了。
然而现实却十分残忍,你这样做很可能会以爱之名伤害了你的宝宝。
2015年2月,襄阳一名七个月大的婴儿因感冒咳嗽,被家人裹上厚重的衣物,捂热死亡。
同年11月,武汉一名刚满月的婴儿出现咳嗽流涕的症状,随即家人给他穿上了厚厚的衣服,婴儿出现流汗的症状,家人坚信这是一个好现象,于是不断尝试。
次日,婴儿开始发高烧,面色通红、无精打采。爷爷奶奶又给婴儿加了衣服,希望通过“捂汗”使得病情好转。一直等到晚上7点,婴儿依旧高烧不退,这时候家人才将婴儿送往医院。
经诊断,孩子出现了“婴儿捂热综合症”,因为大量出汗又没有及时补水从而导致脱水,而脑部血流量的减少,使得脑组织缺血缺氧,最终导致婴儿因抢救无效而死亡。
普通的感冒发热并不会轻易致使孩子死亡,而一床棉被成了杀死孩子的真凶。
捂热综合症,也称蒙被缺氧综合症,是婴儿在寒冷季节中较为常见的急症之一。这是一个很有中国特色的疾病,在经济文化落后的地区特别多见,每年都有很多孩子因此丧命,有些孩子抢救过来了,却落下脑损伤,一辈子残疾。
婴幼儿体温调节中枢功能尚未健全,对外界气温的适应性较差,产热量非常大,而出汗散热较为缓慢,产热和散热的不协调使婴儿容易出现高热症状。
捂热过久,影响了机体散热,体温急剧上升,高热也使得机体代谢亢进,耗氧量增加,加之孩子被困在被窝里,缺乏新鲜空气,造成呼吸道受阻,导致缺氧。
蒙被缺O2综合征临床表现
尤其是新生儿根本无力挣脱“捂热”环境,持续下去会引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。
很多成年人不但把被子捂向了婴儿还捂给了自己。成年人们也遵循着古法“感冒发烧就是一床被子的事”。
事实上,对于成人,在体温未升高到一定值后,再怎么捂也是捂不出汗的。一身汗是退烧阶段身体自发散热的结果,而不是捂出来的。
健康人的体温恒定在36.3-37.2°C(口温),一般统称为37°C。根据发热程度的高低(口温),可以区分为:低热:37.3--38.0,中度热:38.1--39.0,高热:39.1-41.0,超高热:41.0以上。
人体的热量产生于自身的新陈代谢活动,而脑部的体温调节中枢负责调解人体产热与散热的平衡稳定,通过出汗、呼气、辐射等途径将热量散发出体外。因而,人的体温总是维持在相对恒定的水平。
人们在感冒时,因为某些细菌或病毒的侵入,促使人体产生一种叫做内生致热源的物质,作用于下丘脑,进而影响人体体温调节中枢的正常工作,致使人体体温调定点的升高,从宏观上就表现为发热。
天津医科大学第二医院儿科主任刘长山指出,发热大多是由细菌或病毒感染造成,实际上是一个病理过程,本身并不是疾病。
人体体温发生了改变,各项机能也会相应发生改变。发热时,免疫系统会被激活,产生更多的白细胞、巨噬细胞、炎症因子,将聚集在体内的入侵物质赶出去。
所以人体发热的过程实际是免疫系统和病原体作战的过程。
发热的过程一般分为三个阶段:
1.寒战期:这个阶段由于细菌、病毒的入侵,人体的温度设定被调高,所以身体会感到非常寒冷;
2.高热期:这个阶段免疫系统马力全开和病原体作战,身体温度持续升高,人会感到异常难受;
3.退热期:如果免疫系统取得了初步的胜利,体温此时便会下降,这时候,“激动人心”的汗终于出现了!
可见,出汗是退热的结果,并不是退热的原因。
中国父母把“捂汗退热”视为老中医开的一剂有效良方,可事实上,老中医从来没说过发热需要通过捂汗来治疗。张仲景的《伤寒论》中指出:发热要注意通风。
那么,被中国人践行到今天的“感冒发烧捂一捂”真的错了吗?
捂汗是通过先使温度升高到一定程度时被动出汗,再降低体温的一种方法。在感冒初期,捂汗确实可以缓解着凉感冒初期的发热症状。
北京中医药大学教授王玉英表示:一般风寒引起的发热中医称之为“外感风寒表证”,这种情况下“捂汗”确实会有一定的缓解作用。
在感冒后,盖被子能使体温升高,达到了体温调节中枢的调定点,机体会主动散热,如果身体出汗,那么多余的热量通过汗液蒸发被带走,从而让体温下降并维持正常水平。但是,在体温升高至调定点之前,盖再多的棉被也是无法捂出汗的。
因此,发热捂汗就会退烧的说法只是在着凉感冒初期才是有效的。北京儿童医院急救科副主任高恒妙表示:捂汗是一种被动出汗的方式,在体温降低之前,会有一个体温升高的过程,体温过高,可能会引起脑水肿甚至昏迷,特别是小孩和老年人。
不可否认,“发热捂汗”是有一定功效的。只是很多时候,爸爸妈妈们不管三七二十一,不看看孩子是着凉感冒还是热感冒,就盲目采用“捂汗”退热法,里三层外三层把孩子裹得牢牢的,最终酿成悲剧。
中国人感冒会喝姜汤钻被子捂汗,那外国人感冒怎么办呢?
国外的父母们是不会轻易给孩子吃药的,大多数父母的做法是给孩子多喝水,泡个热水澡,然后让孩子自然康复。
在美国,感冒时人们经常喝热鸡汤,它被人们形象的称为“液体青霉素”。
而在英国,儿童感冒发烧,医生很少会开抗生素,一般会让孩子多喝水,并且采取温水擦浴等物理降温方法。
一位曾在英国留学的同学分享了他在英国的所见:英国的孩子,患了感冒一般都不会去医院,而是慢慢“熬”。
关于治疗儿童感冒充满了地域特色,而至少现在看来中国的捂被子治疗法是又缺陷的。
所以,宝宝感冒发热,千万不要盲目的给孩子捂汗,“治感冒”和“散热”才是根本之道。
1.及时为小儿加减衣物
家长应根据天气情况及小儿自身身体状况,及时为其加减衣物,若是需要外出,应提前查看天气预报,备足衣物;对于出汗需要散热的小儿,脱去多余衣物后,待散热结束后需要及时增加衣物,并更换掉出汗打湿的内衣。
2.多喝水
喝水可促进新陈代谢,加快毒素排出,因此家长应多喂小儿喝水,且水有调节温度的功效,可使发烧的患儿体温降低。
3.保持空气流通
及时开窗保持室内空气流通,更换新鲜空气,有利于患儿退烧。
4.温水拭浴
将患儿置于37℃的温水中,用毛巾揉搓,温水可帮助患儿血管扩张将体气散出,排除毒素。
5.使用退烧药
小儿发烧由于身体不适,易哭闹,物理治疗虽然有效果,但对于一些发烧较为严重的患儿还需使用退烧药进行治疗。
宝宝发热已经很难受了,爸爸妈妈们,请高抬你们裹棉被的贵手!
参考资料:
[1]方芳.人为什么会发热[J].医药与保健,2002,10(2).
[2]马帅.孩子发烧慎捂汗[J]. 家庭医药,2009(3):55-55.
[3]光流.暑湿感冒别捂汗[J]. 家庭中医药,2014(7):54-54.
[4]宋楠.小儿发烧原因分析及几种退烧方法[J].医药卫生:全文版:00190-00190.
[5]马军宜. 婴儿蒙被缺氧综合征(附33例分析)[J].中国现代医学杂志,1996(3):60-61.