儿童鼻窦炎科普

儿童鼻窦炎是常见的儿童临床多发疾病，常继发于上呼吸道感染，也就是我们俗称的“感冒”，所以，儿童鼻窦炎和上呼吸道感染一样普遍，但由于目前耳鼻喉科的发展受限，大家对儿童鼻窦炎的认知度低，却一直未得到应有的重视。

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儿童鼻窦炎不仅仅可以引起鼻塞、流涕、鼻出血、咳嗽和继发听力损害，而且还可能导致儿童认知能力和学习能力的低下，同时。也有可能继发下呼吸道反复感染及小儿鼾症等，严重影响患儿及其家庭生活质量。曾经，我在临床上就遇见过一例由鼻窦炎诱发的以“反复化脓性气管支气管炎”的患者，经鼻腔鼻窦手术后自愈。

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儿童鼻窦炎目前的病因多为以下几个方面：

1、急性鼻窦炎未能及时获得有效的治疗，或反复发作迁延所致；

2、增殖体（腺样体）肥大或感染；

3、变态反应 65%的儿童鼻窦炎与变态反应相关；

4、下呼吸道感染及慢性迁延  儿童慢性鼻窦炎常伴有慢性气管炎和支气管炎，是儿童慢性咳嗽的主要原因；

5、胃食管反流性疾病 是儿童耳、鼻窦疾病的一个重要因素；

6、遗传因素及全身性疾病  如原发和继发免疫缺陷及免疫球蛋白亚群缺陷。常见的是免疫球蛋白G亚群缺陷。

在诊断儿童鼻窦炎的过程中，要树立全局观念，切莫以偏概全。

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通常，儿童鼻窦炎具有一下几个方面的典型症状：1、鼻塞及脓性鼻涕；2、面部或头部疼痛；3、慢性咳嗽，尤其是所谓的“半声嗽”；4、行为异常：精神萎靡、记忆力差，注意力不集中等；5、听力减退或耳鸣  因导致分泌性中耳炎所致。

儿童鼻窦炎的治疗，一般可以通过药物治疗，且临床发现在青春期后有部分自愈倾向，并非必须手术。

儿童鼻窦炎的治疗目的：1、重建鼻窦的正常生理；2、快速消灭分泌物中的细菌；3、预防迁延成慢性鼻窦炎及发生并发症。任何年龄阶段的儿童鼻窦炎患者均应首选药物治疗。但对于明确诊断，并经过药物治疗效果不佳的时候，可以选择阶梯式手术治疗。对伴有严重上颌窦炎、腺样体肥大或（和）扁桃体肥大的患儿，应该考虑上颌窦穿刺、腺样体或（和）扁桃体切除手术治疗。

我们应当更加多地关注鼻窦炎疾病本身所带来的对儿童的生活质量的影响，而不是一味地探讨药物治疗还是手术治疗。

最后，祝每个宝贝都拥有一个健康的童年！