步态密码——足部/步态案例分析(五):跖痛症

        跖痛症是指前足横弓塌陷或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面(即前脚掌底部)的疼痛。跖痛症常发于第2、3、4跖骨头,也可单发于第一跖骨头。

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        跖痛症会引起足部剧烈疼痛和不适,从而限制行走能力。

        每个跖骨头(及相应关节)在行走过程中具有承担体重和压力的作用,而失去了支撑体重和压力的作用时,将会累及其他的关节来帮助承担应力。如果超过了生理极限,其关节就会发生毁坏和退变。 


跖痛症_腾讯视频

病案介绍

        病史:左脚拇外翻术后6年。

        症状:手术后遗症导致第二跖趾关节严重塌陷变形。生物力学检查 

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        生物力学数据显示左足胫骨扭转值超过18度,为外八字;右足数据正常。足底压力分析显示,前后足压力过大,集中在脚后跟与前脚掌第二趾。足部容易出现横弓塌陷和足后跟疼痛。

        在站立位的情况下左足后跟内翻,右足后跟外翻,整体重心偏左,容易引起双下肢功能性不等长,骨盆倾斜,脊柱侧弯。

诊断建议

        经生物力学评估,诊断为病人由于拇外翻术后导致第二趾变形引发的跖痛症。

        建议使用全足减压型鞋垫,分散足底压力,在第二趾下制作凹槽进行定点减压。 


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治疗鞋垫


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治疗前后对比图 


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