护士长月小结之2017年5月小结

6月14日，看完了段涛大夫公众号文章《院长日记 之 2017年上半年总结》，我心潮澎湃，思绪翻涌。

翻开我的2017年《护士长工作手册》，对照《护士长工作质量评价标准》，看看上个月，自己干了些啥。

一、完成任务分析

组织管理：科内有健全的护理组织及考核标准，有病区护理工作计划、月重点和年工作总结

内容包括：1、月计划、总结、周计划重点及小结；

2、查学习笔记上护士会记录；

3、学习并公示院方休假制度；

4、上传二甲复评急诊科制度职责；

完成3篇文章投稿；急诊系列已发表。我给此项打了8分。

人力资源：护士仪表规范，岗位纪律严明，人员分工及排班合理，职责明确。岗位考核公开真实，二次分配落实。

1、护理人员15人，13人全勤；1人外借；

2、1人产假4天；

3、公休排10天；节休排20天，补休4天；

4、各组组长各安排质检1天；

我给此项打了9分。

护理安全：核心制度落实，关键环节、关键流程、重点时间、重点岗位、重点护士、重点病人管理到位。落实患者十大安全目标，定期进行安全排查，主动呈报不良事件，持续改进有效果。护士长对病区情况熟悉，院感防控措施到位。

1、仪器设备管理缺陷检查；

2、应急演练PDCA效果推进；

3、不良事件呈报5起；

5月上报护理不良事件5起；2项PDCA推动完成计划书；此项7分。

质量改进：科内各岗位考核落实，科室月质检落实，体现持续改进，各质控资料完整，各项指标达标。每月满意度调查均>90%

1、敏感指标月汇总；

2、质安会；

3、护理质量反馈本持续跟进；

4、设置防滑、防跌倒设施，评估病人坠床、跌倒风险（未完成）；

此项7分。

培训落实:合理安排学习内容，结合需求分层培训并效果评价。

1、护理查房：急性心梗（未完成）；

2、护理培训：心肺复苏；

3、业务学习：目标七八九十

4、应急演练：猝死病人应急演练

此项6分。

工作绩效：完成各项工作指标，持续落实绩效方案。

1、持续落实新绩效方案；

2、护士丁珍分最高，其次周梅；

3、谈话N0护士林力工作绩效及护理安全问题；

4、出诊** 人次  输液**人次  空车/死亡= */*, 入院/送出=*/*；

此项9分。

院内协作：与医生及院内其他科室写作的各项具体事务

1、儿科的雾化医嘱规范性；

2、新职工配合度--规范120院前急救抢救流程（6月跟进）；

3、计费血氧饱和度24小时不超过4次；

4、危重症患者急诊科不允许观察；

5、门诊病历规范性（病历规范的学习、过敏史、首诊病情等）（6月跟进）；

6、诊断证明不规范（6月跟进）；

7、病人死亡心电图贴在出诊绿单上；

8、急危重病人转诊时他科医生风险谈话；

此项9分。

其它任务：其他指令性任务及会议

1、谈话1名绩效落后者；

2、急救流程化管理继续教育学习；

3、论文选题定为：护理敏感指标在二级甲等医院急诊护理中的应用；

4、皮试仪购置；

5、氧气车上流量开关要关；

6、血糖仪更换试纸批号操作培训，加到5张试纸（6月完成）；

7、出诊本及时补出诊单；

8、输液室前座安排老年人，慢性病就坐，尤其是心血管疾患；

9、床边心电图；

10、应急流程重新规范；

此项8分。

二、管理收获

1、5月将每月电子表格的完成列为与月计划、周重点同等事务，并贴在护士长手册首页，3、25号为时间点。10、30号为复核点。

2、每月质控内容的持续跟进，组长督查内容的反馈；

3、敏感指标重点关注心肺复苏成功案例；

4、不良事件改进注重从护理人员中来，集中在药品不良反应、流程改进上；

5、4月重点为敏感指标、学习笔记上护士会记录、不良事件主动呈报、PDCA活动记录；尤其是不良事件主动呈报，事件呈报数已上升，但电子呈报完成拖延较多（小丽、小余）；学习笔记主动记录;

6、质安会上收集科内要整改落实事项，结合每月指令性任务，科内质检情况决定每月管理事务;

7、每月具体事务进入小结；能在细节上更对自己的工作效率进行反思总结，便于提高管理效能;

8、重痕迹记录;尤其是容易冲突的事情，比如质控、请假、调班等；

三、未完成分析

不能：设置防滑、防跌倒设施，评估病人坠床、跌倒风险，未找到第一步启动点。目标过大，比如写论文；考虑分解步骤，比如可先选题、然后查资料；写论文，步步推进;放弃专利；

四、下月重点

1、院前急救流程规范；

2、设置防滑、防跌倒设施（质安会或微信群询问）

3、查阅论文文献50篇

4、仪器设备挂流程（生命支持类）

时间过得真快，一眨眼半年时间就没了，再眨一次眼下半年也很快就没了。

正如段涛大夫所说：“其实，我的自媒体文章就是在直播和记录我自己的人生，我的思考，我的实践，good or bad, bitter or sweet, it’s my life.”

我也想成为这样的人。

在路上，不断进取，成为这样的人。