2019年中国医疗数据相关标准变化汇总

背景：在医疗信息化领域，大家慢慢在形成共识，医疗数据一定是高价值的，而统一的标准又是一切工作的基础，所以国家相关标准和政策近几年都在不断刷新。一年半以前写过三篇医疗数据标准相关的总结文档，因为持续在做医疗数据相关工作，开拓医疗大数据相关业务和提升技术，所以在年底希望对今年的数据相关的标准或政策进行一个简单总结。

首先还是看中国卫生信息化标准体系架构图（详情解释参见之前文章《中国卫生信息标准介绍》https://www.jianshu.com/p/3ec90887e264）：

中国卫生信息化标准体系架构  

我们再来看下国家卫健委几次重要活动：

（1）对十三届全国人大一次会议第5187号建议的答复：http://www.nhc.gov.cn/wjw/jiany/201901/50ef618d9d6a4e1987b99b8252e1dbca.shtml

摘要：是加快推动“标准四统一”工作。即统一病案首页书写规范、统一疾病分类与代码、统一手术操作与代码、统一医学名词术语，全面完成前3个标准统一工作，正在积极探索《临床医学术语标准》可行性研究与推广路径。

（2）国家卫生健康委员会2019年3月21日例行新闻发布会文字实录：http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/201903/a7d39c9a37ea42259ef2fb322fc6d223.shtml 

核心意思是：统一病案首页的书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语，编译并印发了《国际疾病分类与代码系统第十一次修订本（ICD-11）中文版》，努力实现临床数据规范化管理的“四统一”。

（3）2019年6月，中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长金小桃在6月20日的2019(14th)中国卫生信息技术/健康医疗大数据应用交流大会上发布《新一代医院数据中心建设指南》，提出了4个维度和6个目标：“应用支撑体系”、“基础设施建设”、“网络安全体系”、“统一运维管理”四个方面进行总体设计：

业务协同服务“一体化”：实现医疗机构信息互联互通；加强医疗卫生业务服务能力；建立医疗业务决策支持体系；

·惠民医疗服务“一站式”：提供统一社会公众信息服务；深化“互联网+医疗健康”；实现医疗信息资源共享交换；

·精准决策管理“一门户”：以数据为基础有效支撑管理与决策形成智慧医疗数据管理和服务体系统一的平台，便于获取数据；

·信息资源管理“一张图”：统一接入的数据共享平台；统一发布更新资源目录体系；数据资源全生命周期管理、集中数据采存取用可视化；

·数据分析利用“一平台”：提供拖拉拽式的可视化建模；统一模型管理，重复利用；统一报告，产出管理；

·数据资源汇聚“一个库”：建设卫生健康云数据资源中心；数据找得到、看得见、用得到；基础、公共信息资源集聚整合；

（4）差不多同样在6月，国家卫健委统计信息中心，通过人民卫生出版社初版了《医院数据治理框架、技术与实现》，对医院大数据的横向数据流维度（《从大数据平台到数据治理，智慧医院大数据何去何从》）提供了官方业务指导；

（5）今年又印发的了ICD-11：关于印发国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版的通知：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201812/14caf755107c43d2881905a8d4f44ed2.shtml

加上已有三个标准，统一病案首页的书写规范、疾病分类编码、手术操作编码基本体系逐步完善，统一医学名词术语还在逐步探索中：

1，病案首页书写规范：卫生部关于修订住院病案首页的通知：http://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201304/47b4226ff93c4800bab61c045ddb6642.shtml

2，疾病分类与代码：国家《GB/T 14396-2016疾病分类与代码》标准正式发布：http://www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s8553/201610/59a02d2af7fa43bdb1dee1444418fe1f.shtml

3，手术操作与代码：《T/CHIA 001-2017手术、操作分类与代码》团体标准发布：http://www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201712/b2f46309fea746508178106aea1ac8df.shtml

然后再来看今年的CHIMA2019年7月在厦门，正式发布《医疗机构医疗大数据平台建设指南》，对于医院大数据平台的建设内容、技术架构、建设内容、应用场景进行了详尽描述。尽管体系完善，但是由于数据工作的多维性，所以看最后附录的问题，发觉整个医疗信息化对于大数据的理解依然不够成熟，说明这个业务方向的潜力依然待挖掘。而数据体系一定是未来信息化建设的核心重点。

《医疗机构医疗大数据平台建设指南》（征求意见稿）

最后 我们再来关注下医保政策，今年6月底，国家医疗保障局正式颁布执行信息业务编码https://mp.weixin.qq.com/s/39nThQTzp7fzigjttCgt1w。做医疗业务术语标准化，医保有刚需，医保核算、DRGS按病种付费，都是基于大数据，没有统一问题的数据标准，各种工作都将是举步维艰。

一图读懂国家医疗保障信息业务编码标准

总结：

   （1）2019年3月数据标准层面发布《国际疾病分类与代码系统第十一次修订本（ICD-11）中文版》；

（2）2019年6月卫健委官方站台颁布《新一代医院数据中心建设指南》；

（3）2019年官方出版社出版《医院数据治理框架、技术与实现》；

（4）2019年7月中国医院协会信息专业委员会颁布《医疗机构医疗大数据平台建设指南》；

（5）2019年6月国家医保宣布执行统一的国家医疗保障信息业务编码标准；