叶酸是什么！
叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。 中美预防神经管畸形合作项目于1990年启动，经过中美科学家对追踪观察25万例新婚妇女及其妊娠结局验证，准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸，在神经管畸形高发区有85%预防率，在神经管畸形低发区有41%的预防率，此项科技成果被全球50多个国家广泛应用及借鉴。 叶酸（folic acid）维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切尔（H．K．Mitchell，1941）从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。叶酸也用来治疗女性贫血！
为什么要补充叶酸
1、预防孕妇贫血：
孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。
调查显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。
叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。
2、预防宝宝先天性畸形：
降低宝宝出生缺陷的风险，服用叶酸片可以预防胎儿先心病等出生缺陷。
3、预防神经管缺陷：
神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。
如果女性在受孕前至少一个月，并且在孕期的头3个月，都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。
4、促进胎盘发育：
影响DNA和细胞的基本结构。
因此，获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
5、预防孕妇患先兆子痫：
服用含叶酸的多种维生素，可以减少孕妇患先兆子痫的风险。
叶酸缺乏会有什么危害
叶酸缺乏可导致巨幼红细胞性贫血，表现为头晕、乏力、精神萎靡、面色苍白，并可出现舌炎、食欲下降以及腹泻等消化系统症状。
叶酸缺乏可以在贫血症状出现前几个月就已存在。
叶酸缺乏可使孕妇先兆子痫和胎盘早剥的发生率增高，胎盘发育不良，导致自发性流产。
孕早期叶酸缺乏可引起胎儿神经管缺陷，主要为脊柱裂和无脑畸形等中枢神经系统发育异常。
妇女在孕前至孕早期增补叶酸可有效地预防70%以上神经管缺陷的发生。
如何补充叶酸
叶酸是B族维生素的一种，其在细胞DNA合成中起关键作用。补充叶酸可以有效预防新生儿脊柱裂、唇腭裂、先心病等疾病的发生。既然叶酸对于孕妈妈这么重要，那么，我们应该什么时候吃？怎么吃，如何有效的补充叶酸呢？
1、孕前三个月开始补充叶酸
建议从准备怀孕前3个月就要开始补充叶酸，直到怀孕后3个月。
提前补充叶酸能起到预防孕妇贫血的作用，同时也能减少孕晚期患先兆子痫的发生。
另外，服用叶酸能降低宝宝发生先天性疾病的概率。
2、每天补充叶酸400微克
专家建议，备孕的女性每天补充400微克的叶酸。
除了从食物中摄取叶酸外，每天服用一些叶酸补充剂也很有必要。
值得注意的是，每天叶酸的摄取量不能超过1000微克。
3、多吃富含叶酸的食物
有些食物富含叶酸，可以增加每天叶酸的摄入量：麦麸、鸡蛋、三文鱼、橙子、木瓜、绿叶蔬菜以及其他的蔬菜，比如球芽甘蓝、土豆、芦笋、西兰花等。
4、准爸爸也需要补充叶酸
叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常。
所以在备孕期间，准爸爸也需要补充叶酸来提高精子的活性，让准妈妈更好地受孕。
叶酸摄入过多
血清叶酸浓度反映近期叶酸摄入情况，正常值为11.3mmol/L，血清总叶酸低于6.8mmol/L为叶酸缺乏。
需要提醒大家注意的是目前很多孕妇不是缺叶酸，而是血中的叶酸超了。
北京协和医院2016年6月6日至9月6日的134例规律随诊孕妇化验结果显示28例（20.9%）叶酸过多，血清叶酸＞24ng/ml，红细胞叶酸＞1012ng/ml。
目前叶酸过量的危害不是十分清楚，有报道观察到孕期叶酸过量导致孩子将来发生孤独症的几率增加，同时也会使妊娠糖尿病风险增加2倍，体质指数大于25kg/㎡者妊娠糖尿病风险增加5倍。
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》指出长期口服大剂量叶酸可能影响锌的吸收，从而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重发生风险增加。
建议“准妈妈”要定期检测血中的叶酸含量。
叶酸推介摄入量
为满足母体本身及胎儿的生长发育需要，孕妇比非孕妇女相比对叶酸的需要量增加。具体推荐量为：
孕前400微克叶酸当量（ugDFE）/天
孕早期600ugDFE/天
孕中期600ugDFE/天
孕晚期 600ugDFE/天
对孕妇人群的流行病学研究发现，在普通膳食基础上每天增加300ug叶酸补充剂可以维持孕妇血清叶酸水平正常且与非孕妇女的叶酸水平相近。
为何是300微克/天的叶酸补充剂呢？常用的补充剂叶酸含量通常是400～1000微克啊，想知道请继续看。
如何满足叶酸需求
孕期叶酸应达到600微克DFE/天，那么，如何满足孕期对叶酸的需要呢？
叶酸广泛存在于动植物食物中，富含叶酸的食物有动物肝、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。
天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的各种衍生物，均为还原型，烹调加工或遇热易分解，煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%，建议生吃或焯拌吃蔬菜。
每天保证摄入400克各种蔬菜，且其中1/2以上为新鲜绿叶蔬菜，可提供约200ugDFE叶酸。天然叶酸在食物贮藏或加工过程中易被破坏，蔬菜贮藏2～3天损失50%～70%的叶酸，蔬菜应现买现吃。
从食品安全的角度考虑，有人习惯用盐水泡一下蔬菜再烹饪，以期通过此方法祛除农药残留，需要说明的是盐水泡过的蔬菜的叶酸损失也很大。天然膳食叶酸的生物利用度较低，为30%～80%。
合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶酸，稳定性好，生物利用率高，其与天然叶酸之间存在1.7倍的换算关系，即1ug合成叶酸=1.7ugDFE。
因此，孕期除了常吃富含叶酸的食物外，还应每天补充400微克DFE叶酸（如果选择制剂补充，则一般应控制其剂量为300微克/天），以满足其需要。
孕妇可以吃含不超1000微克叶酸当量/天（ugDFE/d）的制剂来补充叶酸，这个1000ugDFE/d就是叶酸摄入的可耐受最高量。
无论是选择单一制剂（叶酸片），还是复合制剂（多种维生素和多种维生素+矿物质合剂），都不应长期超过可耐受最高量来摄入。
5000微克的叶酸片不是孕期吃的，是叶酸缺乏高危人群吃的。如果孕妇不清楚自己手中的复合维生素是否适合自己吃，可以带到营养门诊，由营养医师为您鉴别。
神经管畸形
无脑以及脊柱裂都属于神经管畸形，是由于胚胎在母体内发育至第3～4周时，神经管未能闭合所造成的先天性缺陷。神经管畸形的病因研究自20世纪60年代开始，90年代初获突破性进展，1991年英国医学研究会和1992年匈牙利Czeizel等的研究报告证实，孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，妇女在孕前期至孕早期及时补充叶酸可以有效地预防约70%神经管畸形的发生。
