口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种常见口腔黏膜慢性炎性疾病，是口腔黏膜病中仅次于复发性阿弗他溃疡的常见疾病，该病好发于中年人，女性多于男性，大约有28%的口腔扁平苔藓患者伴有皮肤病损，因口腔扁平苔藓有长期糜烂病损，有恶变的可能性，世卫组织已将口腔扁平苔藓列入癌前病变的范围。

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口腔扁平苔藓的临床表现：

口腔扁平苔藓（OLP）为小丘疹造成的线状白色，灰白色花纹，类似皮肤损害的威肯姆线，属角化异常病损，白色花纹可组成网状，树枝状，环状或半环状等多种形态，也可表现为白色斑块状。病损大多左右对称，可发生在口腔黏膜任何部位，病损区黏膜可以正常（非糜烂型），也可以发生充血，糜烂，溃疡，萎缩和水泡等（糜烂型）。病损在消退后，黏膜上可留有色素沉着，另外唇部的病损不超出唇红深而涉及皮肤。

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口腔扁平苔藓患者会感觉口腔黏膜粗糙，木涩感，口干，偶有虫爬，痒感。遇辛辣，热，酸，咸味食物刺激时，病损局部敏感，灼痛。

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扁平苔藓在皮肤的病损表现：

典型的皮损为扁平的多角形丘疹，呈紫红色，表面有细薄鳞屑，具有蜡样光泽0.5-2cm大小，微高出皮肤表面，边界清楚。病损多左右对称，主要分布于四肢屈侧，尤其是踝部和腕部，但其他任何部位均可发生，患者有瘙痒感，皮肤上可见抓痕。

指甲病损，常呈对称性，甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，诊压疼痛。

口腔扁平苔藓的病因（OLP）：

病因和发病机制目前尚不明确，临床和基础研究显示，可能与多种致病因素有关。1.免疫因素。2.精神因素，50%左右的OLP患者有精神创伤史（如下岗失业，亲属亡故，婚恋纠纷），或因生活压力过大导致心情不畅，情绪焦虑等，都可促使口腔扁平苔藓的发病，和加重原有的病情。3.内分泌因素，中年女性发病率较高，一些女性患者在妊娠期间病情可缓解，哺乳期过后月经恢复时，病损复发，对某些患者采用性激素治疗取得一定的疗效。4.感染因素，国内有学者认为扁平苔藓发病与幽门螺杆菌感染有关。5.微循环障碍因素，口腔扁平苔藓患者微血管形态改变明显，其扩张，淤血者显著高于正常组。6.遗传因素，有些患者有家族遗传史。7.其他，有学者认为糖尿病，肝炎，高血压，消化道功能紊乱与OLP发病有关。

口腔扁平苔藓的治疗：1.心理治疗，身心调节在治疗OLP中的作用，越来越受到重视。2.局部治疗：（1）.去除局部刺激因素。（2）局部用药有：维A酸类药物，肾上腺皮质激素，抗其菌药，环孢素等。3.全身治疗：（1）免疫机制剂，口服肾上腺皮质激素，雷公藤，昆明山海棠，羟氯喹。（2）其他类：灰黄霉素，维A酸。