一,疗法概述
“王生梁鼻炎疗法体系”是由王生梁医生对过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔-鼻窦肿瘤、鼻咽癌等各类鼻部疾病数万病例临床治疗、系统总结、查漏补缺、并日臻完善的鼻部疾患治疗体系。王生梁医生并于国内首先提出“治鼻先治肺,肺和鼻自通”和“五脏皆令人涕”的医学理论,在临床上将鼻病整理为五大类二十七种证型十五种治法,分为五个步骤进行治疗,是我国首个较为完整的纯中医诊治鼻类疾病的体系,临床运用以来可达到起效迅速、疗效持久、治愈率高、复发率低的预期。
二,疗法分型
疗法依据中医理论体系,以“望、闻、问、切、查”五诊合参为诊断;以“整体观念,辩证施治”为准绳;以“标本兼治”、“调整脏腑、气血、阴阳”为治则;以“未病先防、既病防变、愈后防犯”为预期,将疗法分为十五种治法,分别为:
“宣肺通窍法”、“疏风散邪法”、“清热泻火法”、
“排脓祛涕法”、“凉血止血法”、“化食消积法”、
“理气解郁法”、“活血化瘀法”、“软坚散结法”、
“益肺固表法”、“养阴润燥法”、“补中益气法”、
“健脾利湿法”、“滋阴补肾法”、“气血双补法”。
三,适治病症
慢性鼻炎(鼻窒)、过敏性鼻炎(鼻鼽)、鼻窦炎(鼻渊)、萎缩性鼻炎(鼻槁)、干燥性鼻炎(鼻干)、鼻前庭炎(鼻疳)、鼻出血(鼻衄)、腺样体肥大(颃颡核肿大)、鼻息肉(鼻痔)、鼻腔-鼻窦癌瘤(鼻菌)、鼻咽癌(颃颡岩)、各类鼻病术后综合征等。
四,治疗步骤
疗法的治疗阶段分为五个步骤进行,分别为:五诊合参=>寻因辨证=>宣肺通窍=>调理脏腑=>巩固护养。其之间互为因果,相互融合,逐步推进。
1,五诊合参
中医是通过“望、闻、问、切”四种方法来诊断疾病的,在传统的望神色形态,闻声音嗅气味,十问,切六脉等基础之上,王氏疗法还注重以下诊断:
“望”诊注重望鼻腔粘膜、鼻甲颜色光泽、肿胀程度、鼻涕颜色、数量、粘稠度等;
“闻”诊注重听患者鼻音、呼吸声、急促程度、鼻腔异味等;
“问”诊注重鼻部症状如鼻塞、嗅觉、疼痛、过敏情况、发病规律等;
“切”诊注重右寸脉的变化,此为肺脉之位,肺脏为鼻之本脏,肺脉的变化直接决定鼻病的性质转归,以及六部脉所体现的五脏六腑之状况。
“查”,除传统的诊断外,由于鼻位于头面,鼻腔内部机构复杂,与眼、耳、喉、脑等颅内器官相邻,且鼻病在颅内病变较多,因此要结合当代检查方法,予以更明确的诊断,这包括X光片、CT、鼻腔镜、睡眠监测、过敏源测试等。
通过“望、闻、问、切、查”五诊,了解患者的疾病状况和体质禀赋,可以正确的诊断属于鼻部哪种疾病。
2,寻因辨证
此分为三个步骤,寻病因、查病机、辨病证。
寻病因:鼻部疾病多与外感“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫邪气有关,再兼有七情内伤、饮食不节、外伤等因素。
查病机:鼻部疾患多与肺、脾胃、肝胆、肾等脏腑功能失调有关,也与气血失调紧密相连。
辨病证:依据八纲辨证,辨别出鼻病的“阴阳、表里、虚实、寒热”;
王生梁医生将临床所常见的鼻部疾患总结出了二十七种证型,例如肺卫气虚鼻证、肺火上扰鼻证、脾胃湿热鼻证、脾虚水泛鼻证、肝胆湿热鼻证、肝气郁结鼻证、肺肾阴虚鼻证、脾肾阳虚鼻证、肾不纳气鼻证、气滞血瘀鼻证、痰毒瘀结鼻瘤、气血两亏鼻瘤等,虽鼻部病种较多、个体差异较大,但诸凡种种多以囊括。
根据以上病因病机分析,综合辨证,为患者制定相应的治疗方案。
3,宣肺通窍
依据《黄帝内经》“鼻者,肺之官也”“肺开窍于鼻”“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”,《诸病源候论》“肺脏为风冷所乘,则鼻气不和”,《严氏济生方》“夫鼻者,肺之候……其为病也,为衄、为痈、为息肉、为疮疡、为清涕、为窒塞不通、为浊脓、或不闻香臭。此皆肺脏不调,邪气蕴积于鼻,清道窒塞而然也。”�等中医理论,王生梁医生提出了“治鼻先治肺,肺和鼻自通”的理论,制定了宣肺通窍法,以宣发肺气、肃降邪气、祛浊化瘀、通利鼻窍,以达到肺鼻同治,消除临床症状的疗效。
4,调理脏腑
鼻位于面部中央,属于阳中之阳,与肺、脾胃、肝胆、肾等脏腑相关联,与手三阳经、足三阳经、任督二脉所络属,所以疗法对鼻病的治疗注重全身脏腑经络的整体调治,只有脏腑功能正常,阴阳气血平衡,鼻病才能达到真正的临床治愈。
5,巩固调护
通过肺鼻同治和脏腑调理之后,患者的症状消除、脏腑调和、功能恢复正常。为了防止复发,巩固尤为关键,疗法依据患者的不同体质研制了四套方系予以巩固,多加工为丸药,“丸者缓也”,丸剂收功,效远力久。并结合饮食习惯、作息规律的自我调整,复发率明显降低。
五,用药特点
王生梁医生在传统用药的基础上,结合当代人体体质特点和病情状况总结出卓有成效的用药方法,主要有以下几个方面。
1,相须为用
《本草纲目》云“相须者,同类不可离也”,一些药物功效相近,合并运用可以加强药效发挥,例如宣肺通窍类的荆芥和防风,辛夷和苍耳,通窍止痛类的细辛和白芷,川芎和蔓荆子,清热泻火类的蒲公英和紫花地丁,石膏和黄芩,渗湿利水类的茯苓和泽泻,活血凉血类的赤芍和丹皮,紫草和茜草,益肺养阴类的麦冬和沙参,山药和桔梗,补气健脾类的黄芪和大枣,党参和山药等等。
2,寒热并调
许多患者病情复杂,有上热下寒、内热外寒、真热假寒等病症,常规治疗多讳症忌药,而王生梁医生寻经用药,大量临床证实,只要辨证准确,寒热药物并用,疗效甚广,例如附子并石膏,干姜并黄芩,二花并细辛,桂枝并连翘等等。
3,攻补兼施
《黄帝内经》讲“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”,鼻部疾患大多虚实夹杂,尤见于病程日久以及肿瘤患者。故而王生梁医生在临床各个阶段都是辨证用药,或三分扶正七分祛邪,或七分祛邪三分扶正,或攻补各半,又或黄芪30克兼黄芩10克,或石膏50克兼太子参15克,或枸杞18克兼黄柏6克,或夏枯草30克兼山药30克等,皆以病情发展情况,不同阶段对症下药。
六,疗效评定
1,鼻部炎症类
依据国家中医药管理局1995年1月1日发布之《中华人民共和国中医药行业标准-中医病证诊断疗效标准》中“中医耳鼻喉科病症诊断疗效标准”对鼻部疾患都有明确的疗效评定执行,由于病种较多,综合评定如下:
1)治愈 鼻部症状消失,鼻部检查正常。
2)好转 鼻部症状缓解,局部体征减轻。
3)未愈 症状和体征无明显改善。
2,鼻部肿瘤类
依据1999年中华中医药学会贵州会议的“中医药治疗常见恶性肿瘤临床诊断与疗效标准”执行。
王生梁医师简介
王生梁,又名不疑,字沛然,主治医师。生于中医世家,毕业于天津中医药大学,受教于医史学泰斗郭霭春教授、中科院院士石学敏教授,北京广安门中医院肿瘤专家蓝林达教授入室弟子。“王生梁鼻炎治疗体系”创始人,在国内首先提出“治鼻先治肺,肺和鼻自通”和“五脏皆令人涕”的医学理论,临床上将鼻炎分为五大类二十七种证型,基本囊括各类鼻炎的常见病症。治愈鼻炎众多,被患者誉之“鼻炎王”,多次被中央电视台《健康有约》栏目、北京电视台《生活2014》、《生活2015》栏目等媒体采访报道。主治:
一、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎、慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻咽炎、鼻前庭炎、鼻出血、鼻后滴漏综合征、各类鼻炎术后综合征等。
二、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦恶性肿瘤、鼻咽癌、喉癌、肺癌等呼吸系统肿瘤。
三、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、颈、腰椎病等风湿痹症。
四、厌食、积滞、抽动、多动症、反复呼吸道感染、重症肌无力、贫血、营养不良、发育迟缓、小儿肥胖等儿科病。
五、高血压、心脏病、糖尿病、变异性哮喘、鼾症、失眠、便秘、肾虚等内科杂症。
六、月经病、带下症、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕、更年期综合征等妇科杂症。
王生梁医生在北京安仁堂中医馆、北京京城易安中医门诊、北京体坛中医院等医疗机构出诊。