瑞复美为什么这么贵？来那度胺（瑞复美）有仿制版吗？

瑞复美又名来那度胺，是由美国Celgene公司研发生产，2013年6月在中国上市，可用于治疗骨质异常疾病中的多发性骨髓瘤。瑞复美（来那度胺）主要从三个方面作用于肿瘤：1.抑制血管生成。瑞复美通过抑制肿瘤坏死因子-α的产生，使肿瘤产生的血管减少，进而使得肿瘤因为缺乏新血管的所提供的营养而影响肿瘤的生长和繁殖。2.刺激产生T淋巴细胞。瑞复美使得T淋巴细胞和多种细胞因子的产生，从多方面增强抗肿瘤的作用。3.直接对抗肿瘤。瑞复美可以诱导多发性骨髓瘤细胞的凋亡，降低肿瘤细胞生长和远处转移的能力。通常诊断为多发性骨髓瘤，医师会建议服用瑞复美。

 瑞复美多少钱一盒？  

瑞复美在2017年纳入医保后价格降低了，来那度胺（瑞复美）医保报销后，价格是866元（10mg/粒）和1101（25mg/粒）。一盒来那度胺胶囊(瑞复美)是21粒，因此一盒的价格是一两万。一盒的价格上万，有患者可能会发出疑问：瑞复美为什么这么贵？瑞复美的研发过程很复杂，成本高。研发瑞复美需要先确认肿瘤相关标记，再确认这类化合物，经过毒理学，药理学，药代动力学等分析后，再进行三期临床试验（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）得到比较好的结果后，才可申请上市，经历的时间长达数年之久，各种费用都不低，因此价格比较高。 

而避免了研发费用的药品也就是仿制药。泰慧康医疗了解到，瑞复美在印度是NATCO厂家生产的仿制版。仿制版瑞复美（来那度胺）在制定价格的过程中，不考虑它经过数年研究的研发成本，所以没那么贵。如下图，NTACO厂家的来那度胺  

瑞复美来那度胺

虽然印度来那度胺一盒是30粒，治疗多发性骨髓瘤的时候，正常的服用剂量是每天25mg，但并不是每天都要服用。多发性骨髓瘤用来那度胺胶囊的服用方法是以28天为一个服用周期，第1~21天每天服用25g来那度胺，并且在第1、8、15 和 22 天服用地塞米松40mg。仿制版来那度胺也还有5mg、10mg、15mg的规格，在来那度胺不良反应严重时（如严重的中性粒细胞减少或血小板减少）、患者肾功能状况异常等其它因素的影响下，可便于患者减量服用来那度胺或者用来那度胺来治疗其它疾病。