我们真的发现了一个韩国人独有的「精神疾病」……
昨天有个图片流传很广，说让想读医的都得做好心理准备：
可读了那么多书的你，听说过叫「火病」的疾病吗？
前段时间，我们收到丁香园站友的信息，说韩国人有个新发现……一个只有韩国人有的疾病，「火病」。
除了 2005 年申请成功的江陵端午祭，以及被「染指」的饺子、豆浆、元宵、粽子、针灸、浑天仪、风水、屈原、孔子、李白、李时珍、孙中山……这又多了一个「独有」的疾病？
但为什么凭空冒出来一个疾病？美国精神医学会承认了吗？那有这种情况的人是怎么回事？丁香园（dingxiangwang）今天带大家走近科学……
微博上流传的关于火病的新闻
火病韩国独有？
如上图，那个新闻的大意，是韩国媒体指出，火病韩国人独有，常见于 40～50 岁的女性，而且美国精神医学学会也正式承认了该病。
看完这个新闻后，我作为一个热爱较真的医学青年，立马抄起手头近 1,000 页的 DSM-V（美国精神障碍诊断与统计手册 第五版），这是由美国精神医学学会于 2013 年发布，目前国际上最新的主流的精神疾病诊断系统。
但我花了 2 个多小时，也没有在中文版和英文版上找到「火病」的踪影。
但是，意想不到的是，在 2000 年的 DSM-IV-TR（DSM-IV修订版）中却有所发现，将其纳入了特定文化综合征（即为是某种文化所特有的，只有在该文化中才被诊断为该特定文化的综合征）中。
所以，换句话说……「火病」确实为韩国人独有！
所以，对于目前的报道，准确的表达方式应该是：「火病是韩国人独有，且美国精神医学学会曾承认过该病」。
无意中发现了中国特有的病！
插一个题外想分享的有趣信息，是在资料搜集的过程中，无意中发现 3 个中国特有的特定文化的综合征：
zou huo ru mo（走火入魔），shenjing shuairuo（神经衰弱），shenkui（肾亏）！
嗯，还有另外的 1 个 ，叫Koro（缩阳症）的疾病，也为中国的特定文化的综合征，但其他国家的人群也可诊断为缩阳症。
所以，美国精神医学学会，不仅承认了一个韩国独有的疾病，另外还承认了三个中国独有的疾病呢！
这可都是实实在在记载在 DSM-IV-TR （DSM-5 中仅剩下神经衰弱）中的呢！
火病是什么？
回到文章的主题，那到底这个「特定文化综合征」里的火病到底是什么？
这是一种必须要结合特定社会文化背景所做诊断的疾病。火病在韩国中是一种较为常见的精神障碍。
常见于中老年的韩国女性，对于社会地位和经济状况水平较低、居住在农村、吸烟和饮酒的女性而言，其患病率可能更高。
火病，也被称之为怒火综合征（anger syndrome ），是由于压抑自己的怒火而引发的多种多样的躯体或精神症状。
患者在躯体症状上常表现为潮热、胸部压迫感、疲劳、头痛和消化不良，在精神症状方面，常表现为抑郁和焦虑；在情绪上，经常表现为愤怒、绝望无助等。
火病怎么发生的？
相对来说，在表达自己内心情绪方面，亚洲人的情绪表达方式不如欧美人那般直接，当机体遭遇长期的负性的心理应激，而又强行压抑无处释放的时候。
这时，机体可能会将内心冲突和压力转化成为躯体症状或精神症状。也就是说，内心的不舒服可能就会通过躯体上的不舒服来进行表达，在精神病学中，我们将这种现象称之为「躯体化」。
躯体化的现象在亚洲非常常见的，因为亚洲特定的社会文化所决定的行为准则，当人们表达躯体上的不适时，更易得到亲朋好友的同情、理解和关心；而在诉说自己的情绪烦恼时，有可能会被贴上心理脆弱或软弱无能的标签。
所以亚洲人群更加倾向于用躯体症状来表达自己内心的不适，一些躯体症状就成了不良情绪的一面镜子。
在神经内科、消化内科和心内科中，经常会看到一些患者反复陈述自己头痛、头晕、消化不良、胸痛、胸闷、心动过速、头晕等症状，但是反复的体格检查或影像学检查并未有阳性发现。
对于这样的患者，也许，真正的病根就在心理上。所以在临床上，对于反复出现躯体不适的患者，通过多次多种检查未有阳性发现的患者，建议医生询问一下患者的内心情感体验，近期是否有一些应激性的事件，随着心理问题的暴露并解决，患者的躯体症状可能也会随之改善。
为什么独选韩国女性？
全球性别差异报告的韩国部分
（点即图片可放大）
这是一份 2016 年全球性别差异报告（The Global Gender Gap Report）。
从这份报告上，我们可知，与其他国家相比，作为发达国家的韩国，性别差异的问题非常突出。
在全球 144 个 国家中，排名仅为 116 名（排名越靠后，男女之间不平等的问题也越严重）。
反观中国，尽管经济人均发展还不如韩国，但妇女地位还是要比韩国好那么一点点，排名在 99 位。
此外，由于韩国固有的社会行为准则，因此，当女性遭遇了家庭纠纷、人际冲突或者不公平的对待等负性事件后，为了营造和谐的家庭或人际关系，她们也许更倾向于选择隐忍。（而好奇的我不禁想问一下女性读者，假如是你，你也会选择隐忍吗？）
因此，生活在一个高度发达的国家，遭遇严峻的男女之间不平等问题，以及受到社会文化和道德上的行为约束，强行压抑自己的不良情绪，这些也许是韩国火病女性多见于女性的原因。
火病如何治？
有的研究提示，对于火病，可以使用抗抑郁药物和针灸来进行治疗。另外，家庭治疗在改善家庭内部的冲突、家庭成员的关系方面可能有益。
对于火病的患者，参与团体心理治疗，在集体讲解和小组讨论中，可能对患者寻求解决疑难、拜托困境的途径和方法方面有所帮助或启发。
另外，合理的进行情绪管理和压力的宣泄也对于火病的患者非常关键。
责任编辑猫羯座附：本来，作为一位（只有 18 岁）的中国妇女，我是不应该有这个病的。但今天早上宋慧乔和宋仲基的传讯婚讯传出以后，我也开始出现胸部压迫感、疲劳、头痛和消化不良；在情绪上，也有愤怒、绝望无助等感觉。可以说，此病非常难有传染性了……
参考文献：
[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual ofmental disorders (DSM-5)[M]. American Psychiatric Pub, 2013.
[2]American Psychiatric Association, American Psychiatric Association. TaskForce on DSM-IV. Diagnostic and statistical manual of mental disorders:DSM-IV-TR[J]. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000.
[3]Rhi B Y. Hwabyung-An overview[J]. Psychiatry Invest, 2004, 1: 21-24
[4]Min S K, Suh S Y, Song K J. Symptoms to use for diagnostic criteria ofhwa-byung, an anger syndrome[J]. Psychiatry investigation, 2009, 6(1): 7-12.
[5]Lee J, Wachholtz A, Choi K H. A review of the Korean cultural syndromeHwa-Byung: suggestions for theory and intervention[J]. Asia T'aep'yongyangsangdam yon'gu, 2014, 4(1): 49.
[6]World Economic Forum. The Global Gender Gap Report[C]. World EconomicForum, Geneva, Switzerland, 2016.