说说医生吃“回扣”这事

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最近有关医生吃“回扣”这个老掉牙的话题，又被央视和媒体炒作起来，导致不明真相的老百姓对医生更加不满和“敌对”，使本以紧张的医患关系雪上加霜。

在吃“回扣”这件事上医生再此躺着中枪背“黑锅”当了冤大头。为什么这么说呢？那就要搞清楚是不是因为“回扣”导致药价虚高？药价高低是由谁来制定的，肯定不是医院、医生决定的，是由各级政府卫计委、发改委、物价局、药厂进行所谓招投标确定的，那么问题来了药价已确定了，医生只是最后把药开给患者而已。我们来推演一下，某药一盒50元，病人买了就要出50元，至于这50元怎么构成和病人无关。那么50元里成本是多少呢？正常情况下药品出厂价十药品流通成本十医院顺加15%=50元，那给医生的“回扣”钱从那来呢？不可能由医药代表出，也不可能医院出，那只能说明这个药价里面已经包含了“回扣”钱，如果开单医生不拿“回扣”，那对不起，医药代表就笑纳了。

众所周知医生的阳光收入和付出不成比例差距很大，医疗属高负荷高风险行业，在欧美医生是受人尊敬羡慕高收入阶层，但在我国医务人员价值严重低估，如果没有灰色收入补充，我相信大多数一线医生要改行，那么老百姓看病会更难，看病或许更贵，政府也明白，但不知什么原因政府不愿意给卫生系统投入更多地钱。据官方数据2015年全国卫生总费用达40587.7亿元，其中：政府卫生支出12533.0亿元（占30.88%），社会卫生支出15890.7亿元（占39.15%），个人卫生支出12164.0亿元（占29.97%）。人均卫生总费用2952元，卫生总费用占GDP百分比为6.0%，在全球排100位以后，美国排第1位16%。说白了，就是说，2015年，国家投入了一万亿并不假，可其中又有 80％是为了850万以党政干部为主的群体服务的（中科院调查报告），真正用于老百姓的医疗保障费用只有12%，也就是一千二百多亿，这每年一千二百多亿才是真正国家支出用于医院盖大楼、更新设备、发医护人员工资的！每年一千二百多亿是什么概念？就是不算盖大楼、更新设备的费用，光把它当做医护人员的工资发下去，平均每人每年1.7万元，平均每月1400元，来为全国13亿人民的健康服务!哪怕你是工作了几十年的教授，哪怕是技术精湛的主任医师，也比这好不到那里去！所以，如果医务人员没有其它灰色收入补充，后果可想而知。既然政府不愿多出钱养活医务人员，那就只能让病人养活，因此，只能通过药价虚高，医生吃“回扣”来实现，吃“回扣”和索要收受患者“红包”不同，后者无异于趁火打劫道德败坏必须严惩不贷，但吃“回扣”毕竟不是光彩合法的事，过段时间抓几个典型以平民愤，被抓的医生只能自认倒霉，这就是“小医生”的无奈和悲哀。

做为旁观者我建议媒体多报道医生无私奉献精神，有多少年轻有为的医生累死在工作岗位，又有多少医务人员为了抢救病员不计报酬默默无闻的付出，我认为绝大多数医务人员还是有“医者仁心”的精神，面对突发公共卫生事件如“非典”时，冲上去的依然是白衣天使，我希望医患关系能够缓和，杀医伤医事件不再发生，让医患成为一个战豪的战友，共同抗击病魔，让世界充满爱……。

以上观点仅代表个人意见。

2017-1-2