皮肤瘙痒案

杨某，男，72岁，同安云洋村人

2017年2月23日，首诊：患全身皮肤瘙痒两月有余，伴有便秘、口干口苦，初他医以荆芥、防风、石膏、生地、蝉蜕、苦参、牛蒡子、生甘草为治，前后八剂，痒虽小减，仍瘙痒难耐，恰逢来余就诊，症状如前，察舌质暗红老，苔黄厚腻，脉弦滑有力，此属湿热内蕴夹毒夹瘀，治疗宜清热解毒、化湿止痒、泻下通淤。遂以银翘各6g、薏苡仁30g、茯苓10g、地肤子10g、白鲜皮10g、徐长卿10g、白蒺藜10g、大黄3g、车前子10g，4副。

2017年2月27日，复诊：瘙痒明显减轻，兼服麻仁丸，大便尚可，每日一行。诉欲解大便之急。遂于前方合枳壳20g、厚朴20g、火麻仁30g为治，4副。

2017年3月13日，复诊：全身瘙痒几近消失，偶有四肢轻微瘙痒，转瞬即解，已停服麻仁丸十余日，大便每日一行，余无不适，舌质暗红，苔仍黄腻，脉弦滑，劲减。于前方再服4剂，以尽全功，嘱咐平素清淡饮食、少食海鲜辛辣刺激等物。