卡博替尼说明书

卡博替尼作为广谱抗性类靶向药有什么优势？控制骨转移使用需要注意什么吗？

目前，FDA已经批准184用于复发难治的晚期甲状腺髓样癌和索坦治疗失败的晚期肾癌。卡博替尼184尚在临床试验目前数据显示包括有：肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等，真可谓是广谱抗性药啊！

法国研究院肾癌方面的专家指出：“许多年来，舒尼替尼都是转移性肾细胞爱的一线标准用药，近来，卡博替尼被证实可用于二线治疗，尤其是对那些舒尼替尼治疗失败的患者。”用量用法问题可以咨询留言即可。

1.卡博替尼被批准用于髓性甲状腺癌的治疗，靶向作用于VEGFR，但对其它酪氨酸激酶，包括MET和AXL有附加作用。剂量因人而定，具体剂量因性别体重用药不同而剂量不同，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。

目前大量研究表明，这些附加作用可用于克服那些靶向VEGFR的药物一线治疗肾癌产生的耐药性，这些药物包括舒尼替尼，索拉非尼，帕唑帕尼，和阿西替尼。

2.卡博替尼可以显著改善转移性肾细胞癌患者的无进展生存期和响应率。184适应症的扩大批准是基于临床2期研究CABOSUN的结果，该试验达到了改善PFS的主要终点。根据实验临床数据，以及数据整理分析表明，卡博替尼对于改善生存质量，提高生存质量，延长生命时间，展现出惊人的作用，进展率和死亡率显着性的减少达52%。卡博替尼的中位PFS为8.6个月，舒尼替尼为5.3个月，有3.3个月的改善。这一试验数据结果，给了患者新的希望，也给了研发工作者莫大的鼓励。

3.卡博替尼对于肺癌方面的研究更是多不胜数，用于晚期非小细胞肺癌（基因检测C-met扩增突变的患者）的推荐剂量是40-60mg每天。不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。服用后两小时内尽量不用其他事物和药品，尤其是酸性物质，持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。用卡博替尼期间，可以根据患者则的实际情况来调整用药剂量，一病人舒适度为准。

4. 对于骨转移患者卡博替尼简直是天赐良药，常规的治疗骨转移的方式是打骨转移针-唑来膦酸，一般第一年间，是每个月打一次。但是也存在使用无效的患者。一般会与其他靶向药联用，对于恶性胸腔积液以及全身性骨转移都有很好的效果。比如肺癌骨转移的患者，比如与靶向药特罗凯联用时，骨转移的控制效果最佳，联用的推荐剂量40mg-60mg每天，根据个人情况调整增减剂量。

5. 卡博替尼还没有在国内上市，所以国内是没有销售的。在国外、港澳医苑可以开到这个药。在国外医苑或者港澳医苑的购药也是和国内一样的流程，需要开出患者的处方才能在医苑或者正规大药房开到药。而目前选择的代购就是很明智的选择了，首先，应该确保代购平台在国内有公司办事处，这样才能本地售后，保证质量。其次，确保代购平台能够提供网。为保证消费者切身利益，最可靠的方法，就是能提供货到验货付款的。

6.卡博替尼注意事项，不能食用酸性水果及果汁，服药两小时内不吃其他药品。建议吃辅酶Q10保护肝脏，减轻靶向药的副作用。有血栓者禁用。 主要的副作用是腹泻和粘膜炎，腹泻症状较轻时，可给予思密达、易蒙停，同时预防脱水、补充电解质，口服维生素。   口腔炎需要保持口腔清洁，多刷牙多漱口，适当补充维生素，不吃刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。