一份关于医生评职称的文件，很心塞

8月26日，河南省人力资源和社会保障厅发布了《 关于征求<河南省卫生技术人员高级专业技术职务任职资格申报、评审条件>和<河南省基层卫生技术人员高级专业技术职务任职资格申报、评审条件>（征求意见稿）的通知》（以下简称为“通知”），9月5日意见稿截止，看了通知的全文，却让人不以为然。

一 这个征求意见稿主要有以下几个特点：

1 指定期刊发表才算数：河南制订了一个《卫生高级专业技术职务评审推荐学术期刊目录及分类建议》（以下简称“目录”），只认可931种期刊、晋升的论文发到这个目录的期刊上才能用。

2 基层（主要是县、县级市、乡）和省市级医院晋升副高分开：基层晋升副高需要在目录里三类期刊上发论文一篇，相比过去县级三篇省级论文少了两篇，和过去乡镇卫生院差不多。

3 期刊分类：目录里的期刊分为三类，中华系列的是一类，其他二类和三类。河南所有期刊都进入目录，除个别为二类，其余基本都是三类。

二 期刊是如何分类的

按照国家的有关规定，期刊的分类只分为公开发行和内部发行的期刊，只要是公开发行的期刊，都应该是有效的期刊。那种把学术期刊分为国家级、省、市级，一、二、三级的，都是自己的分级，并无权威性可言。在公开发行的期刊中又分为核心期刊、统计源期刊、北大核心期刊、南大核心期刊都是由各个部门、学术机构，或者期刊检索机构根据杂志的文章质量指定的目录，可以在一定程度上代表这个期刊的学术水平，但是，我们知道，优秀的期刊也可能出现劣质的论文，而一般的期刊也可以出现优秀的论文，因此，完全按照期刊的名称来判断论文的质量，不一定是非常准确的。

笔者认为，那种规定论文发表的级别，或者是期刊范围的做法是不可取的。

三 制订期刊目录有待商榷

从目录中，我们看到有931种期刊列入，这些期刊由于有了晋升的“资格”，无疑会身价渐长，效益渐增，而且本地期刊无论质量的高低，一律列入晋升的目录，这样的做法，更是涉嫌地方保护主义，更是不可取的。而且还有一些学术质量比较高的期刊被“拒之门外”，这是不合理的。

笔者认为，只要是国家承认的公开发行的期刊，都应该是符合晋升标准的。

四 职称评审的标准应该统一

为什么要有职称？职称就是区别不同医生的方法，职称不是排排坐，职称不是大锅饭，职称不是荣誉称号，职称是医生能力的体现，一般来说，住院医生的技术就不如主任医师，因此职称就是技术能力的体现。

医务人员需要有什么能力？按照医院的功能，医务人员应该具有医疗、科研、教学和预防保健的职能，临床的医务人员是以临床为主，兼顾科研、教学和科普的责任；科研机构则以科研为主，兼顾临床、教学和科普；公共卫生则以预防保健为主，兼顾医疗、科研和教学；而医学院的基础老师，则以教学为主，兼顾临床、科研和科普，也就是说不同的分工，可能有侧重点不同。

作为一个临床医务人员，临床工作无疑是占绝大部分，但是科研、带教和科普也是必须的，这些能力尽管不是主要的，但是与临床工作是相辅相成的，就论文而言，一个高级职称的医生不善于总结临床工作，怎么能够提高？怎么能够发现自己工作中的不足？怎么能够进步？

临床科研和学术论文是对临床工作中遇到问题的探索，是对临床工作的总结，是临床能力的体现，我国著名外科专家夏穗生教授认为：住院医生应学会三个字：看、学、改；中级职称要做到“三会”：会做，会写，会讲。只开刀，没文章，刀开的再好，升不了级，做得再好，不会总结，不会表达和沟通，仍然没有提高。高级职称要做到“五会”：除了上面的“三会”外，还应该加上“两会”，即：会科研，会教学，具有科研和教学的能力。一个医生会做：只是一个兵；会写，会讲：是一个将；会科研，会教学：是一个帅；会组织管理，会前瞻性思考：是一个主帅。换句话说，就是初、中级职称主要是临床工作，而对高级职称，就要有科研和教学的要求了，我们试想一下，一个高级职称没有科研和教学能力，怎么带领自己的团队进步？夏教授的这段精辟的论述，充分说明了职称是技术能力的体现。

通知明确规定基层（主要是县、县级市、乡）医院副高晋升，与和省市级医院分开，这是不合适的，因为标准应该是统一的。如果基层的高级职称的水平无法和协和的中级职称相比，那就可以不设立，或者少设立，这种做法是有先例的，就像中专学校不设教授和副教授，只设高级讲师（相当于副教授）一样。因此，荣誉性职称的评定是不合适的。

因此，职称评审事关重大，出台政策应该慎之又慎，更不可搞“排排坐，吃果果”。