＃30天专注橙长计划＃社会心理学学习Day11

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《精神分析的技术与实践》（六）

52、历史回顾：从1895年叙述到1960年。

在《癔症的研究》一书中，弗洛伊德第一次对移情的作用进行了描述与讨论。Dora案例是精神分析技术发展的里程碑。病人的脱落是弗洛伊德意识到是对他付诸行动，正如她不敢面对她的爱人一样，脱落实际上是她过往生活片段的重演，只是可惜弗氏识别太晚。要想取得治疗成功，对敌意移情进行分析是至关重要的。

精神病人很少对分析师产生投射，而倾向于把自己和分析师隔离开来。移情性投射起源于某种婴儿期的经历。分析师是一个“形象代表人物”，是病人童年早期经历中重要客体的形象写照。移情反应实际上是一种自我修通的愿望。我们可以看到病人会在父性移情和母性移情间摆动，即在爱的移情（对母亲的反应）和恐惧的移情（对父亲的反应）之间来回摆动。

《移情的动力学》提供了移情更有价值的认识：病人产生移情反应是源于未曾满足的愿望。移情现象并非分析师本身所引起的，移情反应是力比多退行的标志。病人通过移情情景，将这种冲突表现得淋漓尽致。了解这一点对分析治疗至关重要。因为这是病人有可能通过当下情景修复尚未解决的，既往地与重要客体有关的冲突，在不断出现的移情情景中认清这个问题，对于分析治疗十分必要。

53、治疗联盟是一种非理性化的、正性的移情反应。病人不仅对分析师和医生，对机构和制度也可以产生移情反应。弗洛伊德有关移情现象的重大理论改变体现在《超越享乐原则》一文中：某些童年期反映在移情中被重复，不是为了追求满足，而是因为比享乐原则更为原始、更为优先的强迫性重复。强迫性重复是死本能的体现，这是弗洛伊德第一次将移情反应与性本能和死本能同时联系起来。

54、只有当病人有能力发展出移情性神经症，我们才能来此进行解释性工作。

55、把相对非神经症性的治疗联盟关系与神经症性的移情反应分离开来，有着重要的理论与技术意义。要想分析工作顺利进行，病人必须能够同时与分析师发展除上述两种类型的。

56、两个重要理论流派的特点：克莱因学派人士认为，解释移情现象后的潜意识意义是治疗的关键。他们认为病人与分析师的关系几乎完全是基于病人潜意识幻想。移情现象本质上是病人将其婴儿早期好客体、坏客体的投射与内射的结果。尽管这些内射多半发生在前语言期，克莱因学派仍然希望病人能够在分析开始就能理解这些原始行为的意义。他们不就此分析阻抗，只是解释病人针对分析师的复杂的、敌意的和理想化的投射与内射。只有对移情的解释才能奏效，其他的解释都不重要。

57、移情的定义：移情是对当前某个人的情感、冲动、态度、幻想和防御的不恰当体验。它是个体童年早期与重要人物交往的重复，是将这种交往体验无意识地移置到当前人物的身上。

这个定义基于四个基本原则：

（1）移情是多种客体关系的体现；（2）移情现象复现了过去与某个客体的关系；（3）在移情反应中，置换是基本的防御机制；（4）移情是一种退行现象。如果一种心理现象被称作移情，必须具备以上四个方面。

58、移情是病态与真实生活之间的中间状态。在许多严重退行的病人身上，可以看到对治疗师的短暂的精神病性反应。这与神经症性的移情反应大不相同。主要区别在于：精神病人失去了他们的客体表征，从而不能区分自己的想象与客观真实的分界。我们确实会看到有些病人同时表现出神经症性和精神病性的移情反应。

59、神经症性移情反应包含了三个完整人物：一个主体、一个过去的客体和一个现在的客体。在分析情景中，移情反应通常涉及：病人、过往的重要人物、分析师。

理论假设：移情关系的基础是早期母婴之间的互动，同时，人们无法忍受长时间的孤独。分析情景会激发两种对立的反应：一方面病人孤零零的躺在沙发上将激起他的孤独感、挫折感和对建立关系的渴望；另一方面高频率的会见，长程的治疗以及对病人的关注，激起了病人对早期母婴关系。