《药神》:除了印度药,谁能救救白血病患者?

“四万块一瓶的药,我吃了三年,房子吃没了,家也吃垮了。现在好不容易有了便宜药,可你们非说这是‘假药’,不吃药,我们就只能等死。”

“我不想死,我想活着。”

《我不是药神》点映以来,口碑爆表。牵动的,是每个中国人内心最深处的恐惧——有病没钱医。

以及,我倒下了,谁来赡养老人,谁来拉扯孩子?

现实中,神药的名字叫格列卫,由瑞士诺华制药研发。在2001年引入中国的时候,药价为2.35万元/盒,慢粒白血病患者一个月大约要服用一盒,一年光药费需要28.2万元。

现实中的“药侠”陆勇是一名民营企业家,本身是慢粒白血病患者,治疗白血病两年花掉了60+万,深感经济压力巨大,于是开始寻找低价的仿制药,于是才有了,后面的故事。

一边是疗效好的靶向药,但是能让你吃掉房子,吃到倾家荡产;一边是疗效一般,过程痛苦的疗法,选哪个?

可能你会说,还有其他选择,比如:

第一,让制药公司降价,或者强行仿制?

这都建立在一个前提上,药企能研发出来有效的药物。

但药企不是慈善机构,研发费用几十上百亿美元。如果,失去了利益驱动,谁会去做研发工作呢?没有了研发,没有了特效药,患者连选择的机会都没有,即便有钱也得不到更好的治疗,这真的是最优解吗?

新药研发实际是一种帕累托改进。即,在没有妨碍任何人利益的前提下,做出的一种改进。让有钱人花钱得到更好的治疗,但是穷人并不会因为新药的发明而变得更差。通过高价药费,药企也能收回研发成本并盈利,也有动力进行新的药物研发。强制降价,长久来说不是非常有效的做法。

第二,让特效药纳入国家医保?

这事实上,社保局在去年已经做了这件事,把36种谈判药品纳入社保乙类药物的目录,由患者和医保共同承担药费。其中包含了格列卫,还有治疗乳腺癌的赫赛汀等等。对于癌症患者来说,是非常好的消息。

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但是,从上市到纳入医保,经过了16年的时间,有多少癌症患者,能等这么久?

同时,我们不应该忘记的是,国家医保,能力也不是无限的。如果控制支出总额不变,靶向药进口药这类高价的药物纳入医保,必然会降低某个地方的福利。试想,一个白血病患者和一个需要长期注射胰岛素的一型糖尿病儿童,国家怎么选?

如果不控制支出总额,一直增加,医保总有一天也会不堪重负。格列卫已经纳入医保了,那么诺华新研制的同样是治疗白血病的CART-T疗法的药物呢?也马上纳入吗?这种药物一个疗程308万元哦。还有更多药物,不胜枚举……

第三,砍掉中间成本?

有人指出,格列卫在中国的售价,比其他国家和地区贵上不少。关税、增值税、流转费用等等,还有不可描述的灰色部分。造成了这一现象。

今年4月,国务院关税税则委员会发布公告称,对28种进口药实行0关税政策,这是我们走出的一步。

但是在这一层面,其他更多地是依赖国家和社会大环境的推进,个人层面能起到的作用,小之又小。


一、我们个人可以做点什么?


在自己能力范围内,保护好家人。

第一,一定为家人上社会医疗保险

小孩一生下来就要上医保。如果在上海,除了医保,还有一个住院互助基金。在北京,还有一个“一老一小”。

老人退休时候,如果有条件,按照职工医疗保险退休,比居民医疗保险的报销比例高,封顶线也高。如果没有条件,居民医疗保险或者新农合,也一定要上。

社保对参保人的身体没有要求,保证续保,有着其独特的优势。

但是,社保的特点是广覆盖、低保障。只对纳入医保目录的药物进行比例报销,如果不纳入医保目录,将需要个人完全自费。以上海为例,截至目前,医保目录内的药品4505种,医保目录外药品190000+种。

目前还有很多疗效好的进口药,不在医保目录。


第二,为家人买商业保险,作为医保的补充

商业保险的优势在于,可以选择不限制社保用药,那么即便在社保目录外,社保不报销,符合条件,可以去找保险公司理赔。

涉及疾病的商业医疗保险有两种:医疗险和重疾险。

医疗险:主要负责医疗费的报销。白血病是恶性肿瘤的一种,电影中的患者如果购买了医疗险,门诊拿的格列卫,可以去找保险公司报销。不过要挑对产品,有的医疗险不能报销靶向药。

但是医疗险的最大缺点在于,交一年保一年,有停售的风险,停售了就不能续保。建议搭配长期的重疾险。

重疾险:主要负责生病期间不能工作带来的收入损失。生大病不光会面临巨额医疗费,同时患病者不能工作,或者工作者要去照顾患病的老人/小孩,期间没有收入来源,而生活各项开支还在继续,另外还加了医疗支出,对于家庭负担不言而喻。重疾险“确诊”即赔付,不限制使用用途,可以很好地帮家庭度过经济难关。


二、如何挑选?

1、医疗险:负责医疗费的报销

如果对就医环境没有特别要求,公立医院普通部就可以,百万医疗保险就能解决。

推荐众安的尊享E生、人保好医保两款产品。

百万医疗险保险费率较为低廉,根据年龄而定,保险公司有权根据市场情况调整价格,不过总体而言是一般家庭有能力消费的范畴。

以前写过这类保险的文章,网红百万医疗险有哪些“坑”

如果希望就医环境好,想去公立医院的特需部/国际部治疗,购买中端/高端医疗保险,可另外咨询;

如果不想等进口药审批时间,还可以搭配海外就医医疗保险。具体看这篇文章。中美癌症5年存活率相差1倍,海外医疗了解一下?

医疗险最大的缺点在于,交一年保一年,有停售的风险,停售了就不能续保。可以通过搭配长期的重疾险来解决。


2、重疾险:负责家庭收入损失

重疾险保障的是几十上百种疾病,如果患了合同中约定的疾病,达到给付条件,保险公司就会赔付。赔付金额不限制用途,治病也行,补贴家用也行。

重疾险较为复杂,可分为返还型重疾、储蓄型重疾、消费型重疾和专项重疾险。

返还型重疾性,贵,价比低,不推荐;

储蓄型重疾,保障重疾+轻症+身故,且保障一辈子,保额最终能拿回来,有一定的储蓄功能,预算比较充足的,可以选择这类;

消费型重疾,不保身故,只保重疾+轻症,保险期间可以选择,保到30岁/60岁/70岁/终身,都行,适合预算不是很充足的家庭购买。

市面产品很多,好产品也不少,我整理一部分比较有代表性的列出(别问我为什么加入*安福…):

之前有写过文章,具体可参见这篇:2018重疾险挑选攻略

《药神》:除了印度药,谁能救救白血病患者?_第2张图片


三、最后

在疾病保障方面,医疗险和重疾险各有偏重,互补互足,组合购买在提升保障的同时费率相对可控,是非常不错的保障方式。

需要提醒的是,购买保险对被保人身体有要求,你可能喜欢这款保险,但是不一定能买到。如果有过就诊记录,病史等,可以多家投保,选择最优的核保结果。

最简单的方式,是找一名靠谱的保险经纪人。

最后,希望你们买的保险,永远都用不上~


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