发汗过多三例

图片发自App

其一。

胡思明，男，87岁，有慢阻肺、肺萎缩、心功能不全等基础病，老态龙钟、形销骨立。当年介绍我加入九三学社，故为忘年交。

2016年7月4日因恶寒、流清涕初诊，开麻黄10,细辛6,熟附子30

7月6日复诊，服上方三剂，汗出不止，恶风。开桂枝加附子汤三剂。

《伤寒论》太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤。

7️7日仅服1剂后复诊，无效。仍大汗出，恶风，口渴。

误认为暑伤津气而开生脉饮三剂。

7月11日复诊，无效。仍汗多，口渴，下午至傍晚汗出多。

《伤寒论》伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤。

遂开白虎加人参汤三剂。

7月13日复诊，全愈。

其二。

马达，男，89岁。2016年7月12日因“每天出大汗且心慌不安一周”初诊。10天前感冒，自服感冒药（西药，估计为速效伤风胶囊）三天，之后每天大汗出，而且心慌不安，仿佛有什么不好的事情要发生一样，总是心里不踏实。

《伤寒论》发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

开桂枝30,炙甘草15.水煎服。

第三天复诊，不再汗多，心里踏实多了。仍夜间咳嗽，予小青龙汤三剂而愈。

其三

刘巧玲，女，44岁。诉因恶寒、头痛、流清涕而自服(学中医的朋友开给她的）麻黄30,细辛30,熟附子18,两天连续两剂，服后汗如雨下，困倦、乏力全身沉重、骨头痛，弯腰时痛得象要折断一样。夜间咳逆倚息不得卧，大量泡沫痰。仿佛要死了一样难受。

闻之惊骇，急开真武汤三剂。

《伤寒论》少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重、疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤。

第二日复诊，腰已不痛，汗出止。仍咳嗽剧烈，予真武汤加干姜、五味子及苓桂剂等渐愈。

评：以上三例都是发汗过度的坏病，险象环生。

第一例是我制造的，误治。

第二例是西药发汗过度的副作用。

第三例是患者无知者无畏。