大家好，我是落花时节，在这里，我们聊聊前列腺的那些事^_^
本文内容包括前列腺炎分类，病因，临床表现，检查，四大饮食禁忌，五大饮食选择以及前列腺保健十八条。
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首先百科一下：前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，它的主要功能是分泌前列腺液和控制排尿。在泌尿外科50岁以下男性患者中占据首位。它们都可以表现为不同程度的排尿不畅、疼痛等症状。
1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定了一种新的前列腺炎分类方法
I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎
Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎
Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征
Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
病因：只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。前列腺有多达15～30条导管开口于精阜两侧，前列腺上皮又有很强的分泌功能。腺体较小而分泌功能较强，以及管道狭窄，使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞，很容易引起充血和分泌物淤积，从而为感染的发生创造了条件，这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。性生活过频、过多手淫，久坐，骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素。Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型前列腺炎缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。
这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。
临床表现：I型前列腺炎常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，可有尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型前列腺炎无临床症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
检查：
1.直肠指诊I型前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高。需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查。
2.前列腺液（EPS）常规检查EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可疑为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
3.尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染，是诊断前列腺炎的辅助方法。
4.细菌学检查常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
5.其他检查前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现。尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别。
下面，是大家关心的前列腺保养
四大饮食禁忌
在中国，有药食同源一说，是说合理并正确的饮食对疾病的治疗有很大促进帮助，但并不是说所有的饮食及习惯都是好的，不合理的饮食同样会对治疗的有所成效的病情造成反复。因此，通过选择某些食品来进行养生保健虽然是一个不错的选择，但一定要听取医生的意见，对一些忌讳的饮食保持警惕。而对于前列腺炎患者来讲，就有如下的饮食及日常行为需要忌讳：
①忌辛辣食物 引起慢性前列腺炎的原因之一是前列腺反复充血，因此在慢性前列腺炎的预防保健中，要重视引起前列腺充血的因素。例如大葱、蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血，患有慢性前列腺炎的病人吃辛辣的饮食，也是引起前列腺炎迁延难愈的原因。
②忌发物 前列腺疾病患者对发物非常敏感，临床常见前列腺疾病患者食用发物后出现小便不通症状。这可能是发物进入人体后，刺激机体，使已经病变的前列腺充血、水肿而压迫尿道所致。常见的发物有：狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、猪头肉、韭菜、蒜苗等。
③注意与药物相克的食物 服用四环素、土霉素、强力霉素等抗生素治疗前列腺炎时，最好少吃或不吃奶酪、黄豆、荠菜等食物。因为这些食物能够与药物相结合，降低治疗效果。
④忌酒精 人体在吸收酒精后，前列腺会很快充血，即使饮很少量的酒，也会立即诱发前列腺充血。因此，前列腺感染时，特别是急性感染期，应绝对禁酒！治疗结束也应不能喝酒或只和少量低度酒。
五大饮食选择
就像上面说的，中国自古以来就有药食同源一说，药膳一词也是由来已久，通过中西医的论述，我们知道，大多数疾病的产生都是因为人体缺失必须的微量元素，而药膳大多数来说就是弥补这些元素，从而达到治疗并支持病情的好转。所以合理并正确的饮食对疾病的治疗是有着很大的促进作用的，因此，在遵照医嘱正规服药、合理用药、坚持服药的同时，合理的搭配一些有利病情的饮食是非常有必要的。那么前列腺炎患者要如何进行饮食调理呢？在国外曾通过一项研究发现，前列腺液中含有一定量的抗菌成份，这种抗菌成分是一种含锌蛋白，其主要成分是锌，由于其抗菌作用与青霉素相似，所以医学界把这一抗菌成分称之为前列腺液抗菌因子。并且发现，人患有慢性前列腺炎时，锌含量明显降低，并随着前列腺炎症状的改善和治愈，锌含量也可逐渐恢复正常，这说明锌与慢性前列腺炎的发病有密切关系，所以临床上采用含锌的药物来治疗慢性前列腺炎，因此，前列腺炎的患者应该选择有利尿作用和含锌的食物，在不与药物冲突的前提下有这样几个选择：
(1)主食及豆类的选择：可选用有利尿的主食，如：粳米、小米、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉、赤小豆、绿豆、蚕豆、黄豆（注意是否有药物与之冲突）、黑豆等。另外黄豆及其制品，如豆腐、豆浆、豆干均含有丰富的大豆异黄酮类物质。
(2)蔬菜的选择：可供前列腺疾病患者选择的蔬菜有：西红柿、冬瓜、南瓜、黄瓜、西葫芦、萝卜、苋菜、苦瓜、白菜、海带等。以上蔬菜多可利尿、通利小便。其中菜心、茄子还可清热解毒，散血消肿。
(3)水果的选择：可供前列腺疾病患者选择的水果有：圣女果、西瓜、甜瓜、苹果、李子、葡萄、柑、橘子、菠萝、荸荠、甘蔗等。
(4)肉蛋奶的选择：有些肉类食品，有利尿作用，可供前列腺疾病患者选用，如：瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鸭肉、鲤鱼、青鱼、银鱼、黄鱼、鲈鱼等，另外鸡肉、贝类还是硒的最佳来源，蚝、牡蛎则含有丰富的锌元素。
(5)其它的选择：其它食物中如芝麻、花生、核桃、松子、葵花子、南瓜子都含有大量的锌元素，前列腺患者可适当多食。建议多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。
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前列腺保养十八条
一. 避免憋尿：经常憋尿的人，可以使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺肥大的症状。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。
二. 保持大便通畅：便秘者直肠内积聚大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。同时，便秘者往往用力排便使腹压增加，压迫前列腺可使尿道变细，排尿受阻，对前列腺健康不利。
三. 避免久坐，包括长时间骑自行车、驾驶摩托车和汽车。前列腺的位置决定了男人在很大程度上是坐在前列腺上的，所以经常久坐(包括长时间骑自行车、驾驶摩托车和汽车)的男人前列腺负担较重。坐位使血液循环变慢，尤其是会阴部，导致前列腺慢性充血瘀血，局部代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生，如无法避免我们可以坐半个小时起来走动一下。
四.避免着凉：前列腺有丰富的肾上腺受体，当它受凉时极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响。
五.少吃辛辣食品：辛辣食品不是前列腺疾病的直接病因，但酒类、辣椒等食品对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不舒服，还可引起血管扩张促使前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成前列腺的抵抗力降低，加重排尿困难。
六.控制吸烟：根据调查吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者高1～2倍。香烟中的烟碱、焦油、尼古丁、亚硝胺类等有毒物质能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，从而导致前列腺充血。其有毒物质还可直接毒害前列腺组织。
七.多吃豆类食品：日本男人死于前列腺癌的比率比美国男人低5倍。一般认为是由于他们的饮食多是低脂肪、高纤维食品。豆类食品在日本食物中十分普遍，豆腐、黄豆粉、豆浆，都是能有效遏止前列腺癌的食品。
八.多吃西红柿：在一项哈佛医学院针对47万个男人所做的研究中，研究人员发现吃烹调过的西红柿产品多的人得前列腺癌的比例最低，西红柿和圣女果富含番茄红素，有利于前列腺保养，强烈推荐^_^
九.多喝水：每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。可随时保护好您的前列腺，使排尿通畅，消炎，排毒。
十.适量运动：多锻炼身体，增强体抗力，做到“五三七”，五：每周至少运动5次，三：每次运动得30分钟以上，七：每次运动后，实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次，慢跑是不错的选择！
十一.不禁欲，不纵欲：戒断手淫，切忌忍精不射，过有规律的、负责任的性生活，不宜过频，但也不可没有，一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。按年龄段参考频次如下：30岁以下，每周2～3次;31～50岁，每周1～2次，51～60岁，每月2～3次;60岁以上，每月1次或每3个月2次
十二.正常作息，不要熬夜，过劳会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，早睡早起有助于病情恢复。
十三. 避免穿紧身裤，不要翘二郎腿，对预防前列腺炎的发生与治疗都有益处。
十四. 如果患上尿路感染等各种感染性疾病，要及时积极治疗。
十五. 保持心情舒畅，做到乐观豁达，及时排解自己的不良情绪。
十六.自我按摩：每日早晚按摩会阴100次，提肛、吸气100次，会阴有热感即可。点压脐下气海、关元等穴，有利于膀胱功能恢复。
十七.每天温水浴。
十八.坚持治疗，治疗期间不要随便换药或更换治疗方法，因为症状的缓解常须一段时间的！
祝早日康复！
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落花时节