武志红心理学课。333-81(心理疾病的分类)

2019.4.17  武志红心理学打卡  333-81

心理疾病的分类。

依照精神分析，心理疾病由重到轻可以分为三大类：精神病、人格障碍和神经症。创伤越早，患病越重。。

精神病

精神分析认为，精神病患者，是一岁前的养育环境出了大问题。人格障碍患者，是三岁前的养育问题；而神经症患者，则是三到六岁的养育出了问题，之前的基础还可以。

最严重的精神疾病有精神分裂症、躁郁症等。典型症状有比如幻觉、妄想、怪异行为和怪异想法。。精神病患者最重要的问题是失去了现实检验能力。他们把自己的内部想象直接视为现实，如果别人的外部信息和自己内在想象发生冲突，他们宁愿相信自己内在想象。

人格障碍

比如表演型人格障碍、自恋型人格障碍、反社会型人格障碍和边缘型人格障碍等。

人格障碍也是非常严重的心理疾病，它比精神病轻了一个级别，有了相当的现实检验能力，也显得没那么怪异了，甚至我认为他们还会对人情世故洞若观火，还极其善于玩权力游戏。问题是，他们虽然感知到别人的存在，但难以对别人生出情感来，别人对他们而言，就是实现目标的对象与工具，他们难以将别人感知成和自己一样都是人，都是有独立尊严的人。。。他们的核心心理逻辑是：我没有错，永远都是别人错。。

神经症

神经症是最轻级别的心理疾病，我们通常听到的强迫症、社交恐惧症等等，都是神经症。。

与人格障碍患者相反，神经症患者的问题是他们太容易觉得：我错了，问题都在我身上。

主动寻求心理咨询与治疗的都是能承认自己有问题的，这是心理发展水平比较高的表现，而像人格障碍患者，多数都不会寻求治疗。

三大病状 依次对应一元关系，二元关系，三元关系。

精神病是活在最原始的一元世界中，他严重缺乏“别人独立存在”的这个感觉，把自己的内部想象当成别人的外部现实来对待。可以说，他既不容易觉得别人是好的，甚至也不认为自己是好的。

人格障碍患者的世界，是介于一元世界和二元世界中，他们明确意识到，别人是独立存在的，但他们还没有对别人产生情感，他们只觉得“我是好的”，还没有明确意识到“你也是好的”。如果对别人好，也是因“你是我的人”。

神经症患者的世界是介于二元世界和三元世界中，他们意识到我和你是好的，但我爱你的时候，我担心会对第三个人产生伤害。

彻底活在三元世界中的人，就是真正的健康人了，我基本好，你基本好，他也是基本好的。

有一部电影叫《超脑48小时》 (强烈推荐)，讲出了一元世界和二元乃至三元世界的不同。

一位知悉国家机密的特工意外身亡，在医生的协助下将其记忆与技能植入了一位极度危险且无正常人类情感的罪犯身上，这位罪犯换脑后具有双重人格，在善与恶之间徘徊挣扎。
从一元关系，到二元关系，到最后三元关系。

以前听说过，觉得自己没有病的，才是真正有病的人。。哈哈。原来还真是这样。。。