爱牙日 | 口腔健康，全身健康

9月20日是第32个“全国爱牙日”。今年爱牙日的主题是“口腔健康，全身健康”，副主题是“均衡饮食限糖减酸，洁白牙齿灿烂微笑”。

鲜榨果汁也诱发龋齿

小吕是个00后大学生，特别爱喝鲜榨果汁，几乎每天必喝。她总说鲜榨果汁不含添加剂，不仅能补充水分和维生素，还能美容养颜。最近小吕的很多牙齿都变黑了，个别牙齿还出现了冷热酸甜敏感。小吕来到空军军医大学口腔医院预防科，经医生检查发现，小吕的多颗牙齿患龋，被诊断为重度龋齿。

预防科主任轩昆介绍，龋齿是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生进行性破坏的一种慢性疾病。生活中常引起龋齿的食物包括果汁、甜性饮料、糖果等，这些食物中的糖分可以在细菌的作用下产酸，所产的酸累积到一定程度就会导致牙齿硬组织中的矿物质溶解、破坏，持续发展就会形成龋洞。

为什么我们平时吃很多水果也不易得龋齿，喝了鲜榨果汁就患龋了呢？这是由于完整水果中的糖由一层植物细胞壁所包裹，消化过程更缓慢，所以食用新鲜完整的水果不易致龋，但水果制成果汁后成为游离糖，致龋性就会大大增加。食物中的游离糖主要分两种，一种是存在于纯果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖，另一种就是添加糖，这类糖既可以来源于饮料、糖果、蛋糕、饼干、蜜饯等甜性食物，也可以来源于番茄酱、酸奶、咖啡、膨化食品、话梅等“不甜”的食物。轩昆主任建议，生活中尽量减少含糖饮料、甜食的摄入，如果非要食用，请优先选择“天然甜食”。

12年烟龄吸出一口黑牙

小秦今年不满30岁，但却是有着12年烟龄的“老”烟民。近来他非常郁闷，几次好好的相亲机会都被自己的一口黑牙和满嘴的口气给搅黄了。更让小秦担心的是，自己刷牙出血、咀嚼无力的情况越来越严重了。经过仔细检查，医生给出了小秦慢性牙周炎的诊断。

空军军医大学口腔医院颞下颌关节病科于世宾主任告诉小秦，牙周炎是一种细菌感染性疾病，主要表现为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收甚至牙齿松动脱落，是口腔常见和高发病，也是成人失牙的首要原因。小秦刷牙出血主要源于牙龈炎症所致的牙龈充血、水肿。咀嚼无力主要源于牙周袋形成、牙槽骨吸收所致的牙齿周围支持能力不足。黑牙主要源于抽烟所致的牙面色素沉着。口气则主要源于烟气中含有大量的挥发性硫化物长期蓄积与作用。

大量流行病学研究证实，吸烟会大大提高罹患牙周炎的风险，加快牙周炎病程进展，降低机体对常规治疗的反应性。吸烟者患牙周炎的风险为不吸烟者的 2.5~3.5倍。更为严重的是，吸烟还与口腔癌、癌前病变、口腔黏膜白斑的发病密切相关。

牙周病与糖尿病互为诱因

50多岁的刘先生近几天牙床肿痛，以前吃饭狼吞虎咽，现在吃点东西就捂着腮帮子。医生检查发现，刘先生全口牙龈充血红肿，个别牙齿还出现了松动迹象。详细询问全身健康状况后，医生给出了牙周洁治+控制血糖的治疗方案，刘先生一脸疑惑地问：“我是有糖尿病，可这和牙疼有啥关系？”

空军军医大学口腔医院医疗康复科杨帆主任解答了刘先生的疑问。越来越多的研究发现，口腔健康与糖尿病、冠心病等密切相关。口腔属于有菌环境，这些细菌相关的感染和炎性因子会诱发或加剧糖尿病和冠心病等慢性病，并直接影响这些系统性疾病的治疗效果。研究显示，牙周炎会减弱糖尿病的治疗效果，增加糖尿病并发症，并使冠心病的发病率增加1.5倍。

另一方面，全身健康状况也会影响牙周病等口腔疾病的发生发展，冠心病、糖尿病患者的牙周病发病率更高，病情也更严重。控制糖尿病患者的血糖可显著提高牙周炎的治疗效果。在科学控制血糖水平的基础上，医生对刘先生进行了系统的牙周治疗，并告诫他纠正暴饮暴食的习惯、定期洁牙。之后刘先生的牙龈再没出现肿痛。

杨帆主任提示，积极治疗或预防与口腔疾病相关的全身性因素，对口腔健康的维护至关重要。

饮食精细导致乳牙滞留

6岁的彤彤是家里的小公主，每次吃饭，外婆都是把食物剁得碎碎的，煮得软软的，说这样孩子吃了好消化。可到了换牙的时候，恒牙都长出来了，上面的乳牙还没掉，下前牙竟然成了“双排牙”。爸爸妈妈赶紧带着彤彤来到口腔医院。医生告诉家长，这种情况属于乳牙滞留，需要尽早将乳牙拔除。爸爸妈妈疑惑了，平时饮食那么注意，怎么还会出现这种情况呢？

空军军医大学口腔医院儿童口腔科吴礼安主任告诉他们，儿童乳牙滞留、牙列拥挤等情况是因为食物较软较精细造成的。过细饮食不仅会影响儿童咀嚼功能，在一定程度上也会导致颌骨发育不足，造成错颌畸形，不仅影响美观及发音，还会影响孩子的心理健康。因此，在儿童生长发育时期，家长在注意口腔卫生的同时，应增加食物的硬度和纤维含量，如杂粮、水果、坚果等，以促进儿童乳恒牙正常替换及口腔颌面部的生长发育。

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文：空军军医大学口腔医院 梁夏

编辑：栾兆琳

审核：吴卫红

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