康复触诊新章节-2最长肌（下）

通过上文我们已经了解了最长肌的起止点-功能以及神经血管支配，接下来我们就一起学习它的触诊方法吧。

目录：
1.头最长肌的触诊
2.颈最长肌的触诊
3.胸最长肌的触诊
4.触诊最长肌和棘肌的肌间隔
5.触诊最长肌和髂肋肌的肌间隔

1.头最长肌的触诊

头最长肌的触诊-时习康复

从头夹肌和胸锁乳突肌的肌间隔朝向颈椎横突按压，可以触诊到硬邦邦的肌腹，即头最长肌肌腹。
另外，由于肩胛提肌位于头最长肌前方，两者走行基本平行，实施触诊前最好先进行判别。
注意：颈椎横突起部位即使是轻微按压也会引起疼痛，因此按压力度不宜过大。

2.颈最长肌的触诊

颈最长肌的触诊-时习康复

我们可以在头最长肌的下方触诊到颈最长肌的肌腹，但是很难准确地判别出头最长肌。
触诊方法同上，向着颈椎横突方向实施按压。

3.胸最长肌的触诊

胸最长肌的触诊-时习康复

胸最长肌可以在竖脊肌最饱满的位置进行确认。触诊方法以垂直于胸廓实施按压的方式进行。
另外，如果将触诊指朝向被触诊者身体中心侧位置（靠近棘突）推入，就可以确认胸最长肌与半棘肌的肌间隔，因此也可以在该位置进行精准触诊。

4.触诊最长肌和棘肌的肌间隔

触诊最长肌和棘肌的肌间隔-时习康复

从第12胸椎下位可以确认胸最长肌与棘肌的肌间隔。由于胸最长肌肌腹在此处最为饱满，触诊是在胸最长肌的内侧缘和棘肌的肌间隔位置充分深入进行的。

5.触诊最长肌和髂肋肌的肌间隔

触诊最长肌和髂肋肌的肌间隔

由于髂肋肌在肋骨部肌纤维较薄，所以在触诊髂肋肌与颈最长肌的肌间隔时可采用轻擦法。
另外，在胸最长肌肌腹部，髂肋肌会变厚，触诊是在髂肋肌与胸最长肌的肌间隔用触诊指深入进行的。