有一种痛叫绝望，比癌症、中风还要痛，堪称“天下第一痛”

三叉神经痛

人们常用‘’来形容疼痛对人身心的影响。但同时，在我们的文化中，又有‘忍痛’的传统；而‘忍’并不能减轻或解决疼痛，有时反而会使人进入绝望、崩溃状态。因此在每年的轻生人数中，大约有28%的病人都患有此种疾病，堪称“天下第一痛”——“三叉神经痛”。但由于它极容易与其他疾病搞混淆，比如牙疼等，而造成忽视。以为拔了牙就解决问题了，结果耽误病情。

那什么是三叉神经痛呢

在人脑中有一个危险的三角区域，该区域每跟神经都有它特定功能。硬化的动脉会损伤神经的外膜髓鞘，埋下祸根。它能预示死亡，导致死亡，也能让人生不如死。那么，我们该如何发现这“天下第一痛”呢？

首先，三叉神经是比较粗大的神经。三叉神经节的周围突分成三叉神经三大分支，分别是眼神经、上颌神经、下颌神经。

三叉神经的病变会引起面部剧烈疼痛、功能障碍等，其中三叉神经痛较常见，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。发病率可随年龄而增长，多发生于中老年人，少数年轻人也可能发病，右侧多于左侧。

其表现为：在头面部三叉神经分布区域内发病，多骤发、骤停，并伴有闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛表现。

三叉神经痛的类型

医学上讲，三叉神经痛分为原发性和继发性。其中原发性三叉神经痛是血管压迫神经造成脱髓鞘病变而引起的疼痛；而继发性疼痛则是脑肿瘤压迫三叉神经根部产生疼痛。从婴儿到八十多岁的老人都有患脑瘤的风险，因此要提早做好预防。

三叉神经痛临床表现

三叉神经痛中年及老年人多见，其中又以女性人群高发为特点。女性患者是主要群体，占比为59.9%左右；41-60岁及61-80岁人群，占比均为37.6%。在脑干发出三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起，当血管硬化时就有可能导致三叉神经痛，所以三高患者、高龄人群等属于高危人群。随着人体衰老，血管硬化是发生退行性变化的其中一个症状。人到25岁时，血管开始出现硬化，一般年龄越大，更易引发心脑血管疾病。

三叉神经痛误当牙病，拔了牙还是痛

由于三叉神经涉及脸部五官，非常容易与牙疼、舌咽疼、眼疼等混淆。尤其是与牙疼的症状类似，导致很多患者误以为牙疼而拔牙，耽误病情。

近日，我院就接诊了1例这样的三叉神经痛患者。据讲述，3年前，因牙齿周边疼痛，反复出现多次，痛起来无法吃饭，无法干活，非常痛苦。赶集时在一家私人牙科诊所看病，认为可能是神经性牙痛，可吃了药没见起啥作用。再次发生牙痛时干脆把牙拔了。过了几个月面部又开始疼痛，后来又到当地医院反复几次就医，都没查出病因。一紧张或受到刺激就发作。就这样反反复复好几年。

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛治疗前，要明确诊断类型疾病因，然后根据疾病特点采取相应的治疗措施。继发性三叉神经痛，一般通过影像检查或常规检查就能确定病因，进行治疗。原发性三叉神经痛通常首选药物治疗，主要有中药和西药，用于发病早期病情较轻患者，可在一定时期缓解症状，但多数无效或失效，治标不治本，只能暂时缓解症状，这时候就要选用手术或其他疗法。

显微血管减压术

而显微血管减压术，医学界公认的治疗三叉神经痛的标准方法，手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果好，复发少。是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。在患侧的耳朵后面做一个4cm的切口，颅骨钻孔，用显微镜放大6倍找到压迫三叉神经的血管，用特殊的垫开物垫开后即可结束手术，总的有效率可以达到98-99%以上，是预后非常好的手术方式。

大多数患者术后“天下第一痛”立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。也有少数出现效果延迟现象，一般3个月后症状逐渐消失，极少数要在6个月后消失。