临沂弘医堂医馆—普及中药常识问题（上）

问：传统中药包括那些材料?

答：中药是指在中医理论指导下使用的药物，任何物质皆有可能成为中药，西药也不例外。一般包括植物药、动物药以及矿物药三大类。其中植物药又可分为草类、木类、果类、菜类、谷类等；动物药也有虫类、鱼类、贝类、鸟类、禽类、兽类之分；矿物药则包括可供药用的天然矿物、加工矿物和动物化石等。

在现今临床应用当中，植物药占大多数，其余的常用种类包括矿物类(如石膏、雄黄)、动物类(如蝉衣、鹿茸)以及动物生理产物(如牛黄、五灵脂)等。

问：中药方剂有哪些剂型?

答：传统上，中药方剂会加水煎煮制成汤液服用，所谓汤剂。除汤剂形式外，还有其它不同的剂型，如传统的丸、散、膏、丹和现代的胶囊、片剂、冲剂、糖浆甚至注射液，层出不穷，以适合不同人士的需要。

问：甚么是四气五味?

答：中药的四气，指寒、凉、温、热四种药性。

所谓药性，是古人根据药物作用于人体后，出现不同的反应归纳出来的。例如热症的人，表现咽干口渴、便秘、尿黄等，服用黄连、大黄之类的药可使病情缓解，说明这些药属寒凉性质。又例如感受风寒，出现身体怕冷、发热、有鼻水、浑身酸痛等，服用姜活、生姜之类药可缓解，说明药物属于温热性质。

至于五味，指酸、苦、甘、辛、咸五种药味。由于不同的药味，都会有不同的作用和归经，故作此分。例如辛味(辣味)药，有发汗作用，如生姜、葱头；甘(甜味)味药多有补益之效，如红栆、党参等。

问：甚么是升降浮沉?

答：升降浮沉反映药物作用的趋向性；升是上升，降是下降，浮是发散，沉是收敛固藏和泄利二便的意思。中医认为各种疾病有不同的病势趋向(向上，向下，向外，向内)，因此能针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对来说，也分别具有升降浮沉的作用。

掌握药物的趋向性，就能够更好的指导临床用药，既可以纠正机体功能失调，使之恢复正常，或因势利导祛邪外出。例如外感风寒，病位在上、在表，宜用升浮之性的麻黄、桂枝，而不宜用沉降之性的药物。

问：甚么是归经? 有什么临床意义?

答：归经表示药物作用的部位。归是指药物作用的归属，经是指人体的脏腑经络。例如同属性寒清热的药物，有的偏于清肝热，有的偏于清胃热，也有的偏于清肺热或心热等。又如补益药，也有补肺、补脾、补肝、补肾之不同。有些药物只归一经，有的则归数经。掌握归经，有助提高用药的准确性。不过临床上不会单纯使用某一经的药物，因为脏腑经络在生理上相互联系影响，用药时有必要考虑到它们之间的关系。

问：中药是否一定苦的?

答：不是。简单来说，中药的药味主要五种：辛(辣)、甘(甜)、酸、苦、咸, 又称「五味」。药味与其药物之效能有着密切关系。

辛味药具有发散、行气血作用，如川芎;

甘味药具有补益、缓急作用，如甘草;

酸味药具有收敛、固涩的作用，如五味子;

苦味药具有清热、降泄作用,  故一般清热凉茶多是苦味，如黄连;咸味药具有软坚散结、泻下作用，如芒硝。

问：用中药治病的原理是甚么呢?

答：中药治病是通过药物的不同药性恢复人体的阴阳平衡。每种中药都有寒、热、温、凉四气，辛、甘、酸、苦、咸五味，以及升降浮沉的属性，并有其各所归经。每一种药的性能都是从长年累月的经验中总结出来的。

例如，药物的四气是与疾病的寒热属性相对而言的。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜。在治疗方面，《神农本草经》有云：“疗寒以热药，疗热以寒药。”

《内经．素问》亦说：“寒以热之，热以寒之。”这便是一般的基本用药规律。事实上近年来中药化学的研究和中药药理学的发展，对中药治病的原理有了不少的认识，对于中医治病也有一定的帮助。