随访系统：看三甲医院如何构建一体化随访体系，推进住院延伸服务

随访系统：看三甲医院如何构建一体化随访体系，推进住院延伸服务

创新亮点：

一、通过随访系统实现专科化病人筛选，实现有针对性的个性化随访。

1.专科化随访设定

住院服务中心初期出院患者随访采用人工拨打电话进行出院随访，设五部电话,五台电脑,由六名工作人员负责全院出院患者的随访工作。根据患者病历中出院小结的出院医嘱信息，对患者的病情、用药、饮食、自理能力、康复锻炼、来院复查时间、预约下次随访时间、患者满意度及意见或建议等情况进行回访。

通过随访系统，可自定义随访规则，根据需求可根据各科室患者随访频率的要求来设置随访日期、随访周期。根据疾病、手术、药品来筛选患者，设计专科化表单。

2.多渠道触点，多方位接触患者

经随访系统筛选后，可通过微信、短信全覆盖式发送随访表单，根据表单回馈情况进行有针对性电话回拨随访，可以大幅度提高随访效率，减少无意义、流于形式的随访工作。可着重联系需要复诊的患者，并告知需到院复诊，提高复诊率。