关于尿血，故事几则，些许思考（四）

事先申明，本文会有几张图片，略重口味，请读者见谅。

一位退休的老先生，某夜，尿血。刚开始几次，尿液淡红色，如洗肉水般，虽然有轻微酸涩胀痛，也不甚在意。到后半夜，不得了，尿的越来越红，颜色和血一般无二，而且夹杂着不少瘀血团块。瘀血团块越来越多，越来越大，可能堵塞尿道，排尿困难，尿道刺痛，没多久尿道完全堵塞，尿不出来，肚子也胀痛难忍。老先生疼得冷汗直冒，差点晕过去。不敢继续耽搁，在家人陪同下，打车一路飞驰到医院。在医院急诊一测，可能因为尿血失血过多，血压已经偏低……

紧急入院，医生开始急救状态，先插尿管导尿，缓解肚子胀尿不出的症状。然后抽血化验，安排做B超等各种检查。抽血时家属在旁边那个纠结，明明已经因为失血过多血压下降，还抽了那么多管血，虽然医生护士一再解释化验用血只是少量，对患者影响不大，但作为家属心情还是紧张得不行。好在老先生平素体质不错，这么一番失血，红细胞 血红蛋白等指标也只是稍微下降，轻微贫血而已。而且导尿之后，解了膀胱憋涨的燃眉之急，老先生状态看起来好了很多。随着各项化验结果出示，老先生的尿血原因也很难判断。原本最怀疑肾炎或肾脏病变之类问题，老先生肝肾功能一切正常，堪称标准；其次怀疑结石引起输尿管出血，老先生确实有结石，但部位在左肾，而且体积很小，不到两毫米，几乎不会影响到出血；也有可能是某个有棱有角边缘锋利的结石，在排出过程中划破尿路毛细血管，引起出血，但这种只能算做猜测，没有明确依据；唯一异常就是前列腺有点大，但这个年纪的老人，前列腺基本上都大，严格来讲也不能把尿血的原因归咎到这里……于是诊断陷入僵局。

由于B超显示，老先生膀胱充满瘀血，医生按照化验结果用了消炎止血的药，并用生理盐水通过导尿管冲洗膀胱，缓解瘀血堵塞的情况。另外安排CT、MR，完善其他检查项目，继续寻找引起老先生尿血的真正原因。

与此同时，家属也在行动，在各种群以及万能的朋友圈积极寻求救治办法。发出去的消息很快有了回音，有朋友给他们讲起了歌星露姐的故事，露姐为感谢某老中医治好她的尿血，妆容齐整地去医馆献唱《爱的路上千万里》……为了让老先生病情尽快好转痊愈，家属果断去请这位老中医。当天老中医走不开，医馆有不少患者等着诊治。看了家属带来的病历检查资料，并和老先生通电话问了一些病情，老中医拟了个方，把妇科常用化瘀药桂枝茯苓丸用到了男科，剂量放的比较大，加入阿胶 泽泻 栀子做汤剂，并特意交代，要老先生的子女各出一撮头发，烧成灰做药引子给老先生一起服下。

那药煮出来别提多怪异了，又红又黄一股烧羊毛的味道，无论看上去还是闻上去，都觉得像老先生排出来的血尿。为了治病，老先生捏着鼻子喝下去。喝下去没多久，麻烦事来了，之前还算通畅的输尿管，总堵，刚开始还能用注射器抽一些堵塞的血块出来，到后半夜后来干脆抽不动。做B超发现膀胱内有个大瘀血团，大约4×3厘米。按照医生的说法，之前膀胱内充满瘀血块，有些像蒸鸡蛋那么稀软的，冲洗膀胱可以排出，这个4×3厘米的大瘀血团，比较硬，硬度像手打牛肉丸，体积像四喜丸子那样，几乎没可能自行排出，只能选择膀胱镜手术，切碎后再冲洗膀胱想办法排出。手术有个副作用是一定会加重出血，不过现在没办法，为了解决瘀血团堵塞，只好拔掉尿管，准备急诊手术。

手术需要准备，老先生需要备皮、换比较粗大的尿管，就在这段准备时间里，老先生忽然有了尿意，家人搀扶着走去洗手间，忽然尿通了，跟着尿液排出不少瘀血。

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没多久，又有尿意，又去排出一些瘀血块，而且排的比较顺畅，尿道没有之前刺痛灼热的感觉，整体舒服很多。

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等到医生做好准备，来接老先生去手术，老先生和家属向医生报告了这段时间的变化，医生看了觉得很不可思议，既然老先生尿通顺了，那就暂停手术，多喝水自行排尿，观察一天再说。这一天，老先生陆陆续续排出了一些瘀血块。

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一天后又去复查B超，膀胱中还剩1×0.6厘米的瘀血块，化验尿已经基本正常。建议喝水，自行排尿，继续观察。这一天，老先生从尿液中又排出这样的一块，鼻涕一样的瘀血。

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至此，老先生复查各项指标正常，之前贫血的指标也都稳定，并且逐步回升，在医院的治疗告一段落，医生安排出院，带一些消炎药和治疗前列腺的药，回家继续观察。

这些神奇的变化，家人自然想到是老中医的药起了作用，于是全家又去拜访。老中医给老先生详细号脉，说了他对这病的看法，重点是肝木郁结，阴~茎那一片，是足厥阴肝经盘曲的重要位置，肝木郁结得越厉害，排尿时就越不舒服。郁结又会积聚坏的气血，影响到脾土、肾水，整个下焦系统都会因此功能变差。老先生虽然各项检查指标正常，但平时尿不尽、五更泻之类症状，已经反应出下焦一系列的变化。老先生相当佩服，说出自己的症状，与老中医的诊断一一对应。

老中医给他开了新的方剂，疏肝解郁，补气化瘀，组方自有法度。其中也用到血余炭，老中医解释，发为血之余，平时药房用的血余炭，就是头发灰，自有一番灵性，可以疏通大小便，出血可以止，瘀血可以通。老先生当时情况紧急，用配偶或直系血亲的头发制作血余炭，功效更强，妙不可言。并且教老先生学喝功夫茶，练习易筋经，自然而然地解决肝郁，以期病情不再复发，身体越来越好。