王江宁——体外循环下高压灌注

如何用体外循环加压泵来进行增加灌注，增加软组织的侧支循环，大概原理，增加血供。我们应用这个技术以后，到我们医院来的病人诊断就是糖尿病足要截肢的，我们应用这种方法降低截肢率80%以上，这也是非常好的治疗粮尿病足方法。

足动脉、静脉由于堵了不能给足供血了，我们采取大腿上的止血带，阻断了腿在膝关节上动脉静脉然后用体外循环泵，在动脉上膝关节上方，比较粗大向动脉上插上管道向动脉内加压供血，把静脉上插上管道，加压灌注的血，泵是有模沸的可氧气交换的，把静脉血变成动脉血，血液也可加很多药物，活血化淤的中成药等，血供形成闭式循环，我们正常血压是120cmg通过体外加压比正常血压大出一倍，加压结果就是主干动脉是打不通的，还有小的侧支是没堵的，加压以后血流变快，通过介入毛细血管供血量的增加，血流变快。压力作用变粗了。增加了足的血供，营养多，伤口尽快愈合，伤口以经愈合更好的增加血供。骨搬移技术是同样道理，是在小腿的中心开花，增加血供。体外加压是周围软组织增加血供，也就是农村包围城市，用加压灌注，使周围软组组织血供增加今后不一复发。

体外循环灌注泵是在世界上首先应用的，目前国内也是第一家再用。今后这样的技术不断推广，造福于国内国外糖尿病足的病人。

但是，他的适应症不是所有都适应，第一，膝关节后方腘动脉是不堵的，好的，通的，膝关节要有大量毛细血管网，这也是适合了一部分病人。第二，这些病人需要腿还能活动使用。年龄也可以80%左右。心肺功能各个方面还可以，能够承受这种微创手术，这种手术是在插管道是比骨搬移术还要微创，对病人影响非常小，出血很快吸收。因此，不会造成脑出血，体外对脑组织血管是完全分开的。