2021-01-03

梁平惠耳助听器验配服务中心分享：天气变了如何保护听力

●耳胀耳闭是指以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病。新病者称为耳胀，久病者称为耳闭。中医病名，西医学的分泌性中耳炎等属于本范畴。

●耳胀、耳闭病，冬春季多发，感冒是常见诱因。也是小儿和成人常见听力下降原因之一。小儿腺样体肥大、成人肥厚性鼻炎、耳咽管功能障碍、环境压力变化如乘坐飞机等是诱导本病的常见原因。

●耳胀、耳闭，是同一疾病的不同阶段。耳胀为病之初，多为外邪引起；耳闭为病之久，为邪毒滞留所致。耳胀治不及时或治疗不当亦可能转变为耳闭。

●耳闭最早见于《黄帝内经》，如《素问·生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥……目盲不可以视，耳闭不可以听。”“耳闭”作为病名，见于明代《医林绳墨·卷七》，云：“耳闭者，乃属少阳三焦之经气之闭也。”又说：“或有年老，气血衰弱，不能全听，谓之耳闭。”耳胀发病急，常有听力下降。

●耳胀耳闭包括了西医学分泌性中耳炎。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。

●临床表现以耳内胀闷感为主要症状，可伴有耳鸣、自声增强、听力下降。病变有新久不同，耳胀者，患耳胀闷堵塞感或略有疼痛，耳鸣时如机器轰鸣声、风声，在喷嚏、擤鼻或打哈欠时症状减轻；耳闭者，耳鸣声低，耳内闭塞感，听力逐渐减退。

●耳胀可见鼓膜微红或呈橘红色，轻度内陷可见光锥缩短或消失，锤骨柄向后上移位；如鼓室有积液，鼓膜表面可见一弧形液平面，随头位改变而移动；若鼓室积液过多时，可致鼓膜外凸。耳闭可见耳膜增厚凹陷，或见灰白色钙化斑，耳聋逐渐加重，耳鸣声低，耳内闭塞感，如物阻隔。

●根据临床症状和局部检查可以诊断耳胀、耳闭。如果要进一步诊断，可行听力学检查。纯音测听患耳呈传导性聋，反复发作者可呈混合性聋。声导抗图呈B型、C型或As型。

●治疗耳胀、耳闭，要根据患病时间长短，局部辨病与全身辨证相结合，重点解决患者耳阻塞感及听力下降，同时缓解鼻塞、喷嚏、流涕等，也是治疗本病重要一环。

●耳胀、耳闭的药物外治，可以用滴鼻剂，减轻鼻黏膜肿胀，目的是使耳咽管通畅，促进耳内积液排出。对有鼻塞流涕症状的患者尤为重要。

耳胀、耳闭要引起重视并及时治疗。止于耳胀防止耳闭。

下面有一些小技巧可以减轻及预防耳胀耳闭。

干货一：咽鼓管自行吹张法

咽鼓管自行吹张法，可以改善鼓室负压状态，利于鼓室积液排出。

自行吹张法是先清除鼻涕，然后用手指捏住两侧前鼻孔，张口吸气后屏气，促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管，以达到通气目的，并可反复多次， 每次按摩10-20下，此法每日可施行2-3次。

干货二：鼓膜按摩法

鼓膜按摩适用于鼓膜内陷，耳胀闷者。自行鼓膜按摩，可减轻耳部症状，减少鼓膜粘连。外耳道交替产生正、负压，使外耳与中耳保持气压平衡起到鼓膜按摩减轻鼓膜内陷的作用。

其法是用食指将耳屏向耳道口推压，压紧然后即放松，亦可用双手掌心捂住耳部，轻轻按压，一按一放，有节奏地重复，如此反复多次，每次按摩10-20下，每天2-3次，