漫谈补脾

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补脾十四法漫谈

补脾法为《脾胃论》中重要治疗方法之一，它不仅适用范围广泛，且运用得当，收效确甚显著。兹将临床所得提出研究。

一、助运

脾主消化食物和输布精微。如脾气虚弱，不能健运，可出现消化呆滞，纳减腹胀，肠鸣泄泻，脉濡弱，苔白腻等消化功能低下症状。久则眩晕倦怠，面色萎黄。治疗时应先健脾助运，使纳运正常。

显效方：五味异功散、健脾丸、参苓白术散等。

二、建中

脾胃主中气，有蒸动全身各脏之功能，久病有胃气则生，无胃气则死。古有上损、下损过中皆在不治之列。凡虚损、虚劳病久矛盾交叉多，治疗棘手时，苟能抓住建立中气一法，使中气一振以蒸动全身各脏功能，其复杂病情，即能向顺利方面好转。

显效方：小建中汤、黄芪建中汤、丁蔻理中丸、附子理中丸、归芍理中汤等。

三、益气

气虚多见少食懒言，面色萎黄，心悸气短，动则汗出。补脾即可以益气，此为治气虚经验。

显效方：四君子汤、补中益气汤等。

四、补血

营血形成于脾功健运，否则饮食不能生化营血，致面色㿠白，头昏心悸。脾胃功能衰微时，血亏即不能直接补血，必先补脾以生血，则收效较易。

显效方：大剂量四君子汤加首乌或黄精，小剂量归脾汤。

五、止血

脾统血，凡慢性漏血、皮下渗血等皆由脾不统血，令血无力循经运行，补脾即能统血以止此种出血。

显效方：归脾汤。

六、生精

脾阴为精血津液生化之源，脾阴亏损，则精血津液无由化生，出现唇燥口干，饥不欲食，动则疲乏，腰腿无力，虚劳喘嗽滑精，耳鸣、目暗等脾肾亏损等症。补脾阴即可以生精。

显效方：二冬膏、玉竹膏、珠玉二宝粥、资生汤、无比山药丸、石斛夜光丸等。

七、摄液

津液输布与排泄亦由脾统摄调节，如《内经》指出饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。脾虚则津液统摄失调，出现多尿多汗，使津液不能敷布百骸，引起糖尿、尿崩，植物性神经紊乱多汗等症。补脾则可升津摄液，调整体液平衡。

显效方：滋脾饮、无比山药丸等。

八、举陷

脾主升。脾功健旺，可支持各脏功能正常，各脏功能衰退而致弛堕或脱垂，如胃下垂、久泻脱肛、肾下垂、眼皮下垂、子宫下垂等，中医辨证上均认为属于中气下陷。用补脾法升举中气，堕脱可随脾旺升举有力而复位。

显效方：补中益气汤、黄芪建中汤等。

九、消肿

脾土健运，自能促进体内水液的运化和排泄，稳定体内水液的平衡。如外湿伤脾，或病久伤脾，则脾失健运，则水湿停滞，发为肿满。用药如注意健脾利湿，则肿满易消。

显效方：五苓散、五皮饮，由湿热引起者用五等散加茵陈、黄芩。

十、除痰

各脏器慢性炎症分泌物，量少而稠者为痰，量多而稀者为饮。痰与饮均多量者则求治于脾，因脾为生痰之源。脾功衰退则无力吸入运化排泄水液。故健脾可除痰。

显效方：六君子汤、苓桂术甘汤等。

十一、固胎

胎元固否责在肾，胎元发育责在脾胃，且胃为肾之关，脾肾不固多致习惯流产，脾肾兼补。

显效方：所以载丸、泰山磐石饮。

十二、催产

滞产因宫缩无力，及宫缩间歇时间长而收缩时间短，及宫缩时宫体不硬，此为中气不足所致，大补脾胃中气，则胎儿自易娩出。

显效方：大剂人参理中汤。

十三、退热

脾虚久热不退，必见脾虚症状，如面唇㿠白，舌色无华，少气懒言。补脾则中气旺、荣卫和，热自退。

显效方：甘平用参苓白术散去桔梗，甘温用黄芪建中汤。

十四、生肌

脾主肌肉，脾虚不能吸收营养则不长肌肉，内外溃疡久不愈合，亦由脾胃中气虚亏所致。补脾旺其中气，则肌肤易丰满，溃疡易愈合。

显效方：黄芪建中汤、归芍六君子汤。

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