验光后的试戴镜原则,你做对了吗?

亮眼视光中心——验光师王九九


相信大家在日常验光过程中,给患者进行试镜架试戴看是否舒适,这个试镜架的使用与操作,你们作对了吗?你们遇见过,试镜架不是很清楚,但配好眼镜后,视力上升很多?试镜架很舒适,但做成眼镜后,投诉多吗?见过试镜架视力好,但做成眼镜后,视力还不如试镜视力吗?试镜架时,散光没有不适,但配好后,总问题多多?变形也不少?还有很多很多……

试镜在我们验光过程中,十分重要,没有正确科学合理的试镜过程,得不到良好的配镜效果。但相信很多人在日常验光过程中,都做错了试戴镜的操作方法。使得投诉多多,不能理解为何这样?

试戴镜试镜架原则:以最小有效屈光度放于最贴眼的位置。这句话十分重点,它包含了很多光学与镜片的设计原则。只要你操作错了,效果就完全不一样了。‍

首先,试戴镜片是否加膜?在国外或是国内高档验光场所,所用的试戴片都是加膜的,不知道你所用的是否加了膜?如果您的试镜片没有加膜,那单片1.523折射率的试镜片,透光率最多约88%,透光率不高,当有两片以上试镜时,透光率低于78%,如三片就只有68%,这样看物体暗很多。配好的眼镜如有加膜,透光率一般都在95%以上。

每一片试镜片在光学屈光度上都有标准的误差,度数越高,误差率越大,当两片组成一个新屈光度时,如是屈光度相近,那误差率是最大的时候,所以两片组成一个亲的屈光度时,要以最大有效的度数与最小有效度数组成才是最科学最少误差率。

其次,我们说一下有个案例:+2.00DS/+2.00DC×90°我们用+2.00DS与+2.00DC试镜片测试视力时,矫正的视力为1.2,如我们用+4.00DS/-2.00DC×180°,我们用+4.00DS与-2.00DC试镜片测试视力时,矫正视力为0.9,最后,我们配好的镜片,也就是矫正视力为1.0视力而已。这样案例也不少见,几乎在儿童测试时,最为明显。为何会这样?

目前除非你定制专门的前表面散光表面,不然,几乎所有的镜片,都是后表面为散光面,也就是说,把散光的柱镜表面作在镜片的内表面里,所用的散光都是负散。包括正球镜与正散光镜片,都是把散光表面作到后面,所以都要变成负散后,厂家才有模具制作出来。所以做出来的普通镜片都是以负散,所以在试镜时,请用负散才能得到比较真实的试镜效果。由于内表面不是一个球镜,而是这个负柱面,在对比视力测试中,后表面直接影响到对比视力。后面表如球面的对比视力佳,正柱面再差些,负柱面最差。由于没有前表面正柱面,只有后面负柱面,所以出来的镜片的对比视力就差些。

最后,如联合度数超过4D时,就要用到最里面的槽,由于顶点距离的问题,这样会更真实的反应试镜时,所表现的视力与感觉。

总结,试镜试戴过程是为了以后配好眼镜更好舒服与适应,所以试镜试戴过程超接近配好的眼镜越好,我们努力把配好的镜片与试镜试戴感觉一样,最为合理,所以我们在试镜试戴一定要遵守插片原则:以最小有效屈光度放于最贴眼的位置。

为了更好的理解我所说的原则,我们给典型几个案例分拆,我们先定义一下试镜架的位置,如图:


图中所画,ABCD三个槽,就是我们平时插片所用试镜片位置。

例一:

+2.00DS/+2.00DC×90°

由于没有正散,换算成:+4.00DS/-2.00DC×180°,联合没有超过4D,所以A槽可用也可以不用,问题不大,那么B槽应该是-2.00DC,C槽为+4.00DS,才是正确的试镜试戴。如用A槽,就是-2.00DC,B为+4.00DS。‍

例二:-1.00DS/-2.50DC×45°

由于原则最小有效度数,这个处方最小的有效度数为:-2.50DC,因为-2.50DC的有效度数为一半,也就是-1.25D,那么,比-1.00D要小,所以这时,我们应该把-2.50DC插在最里面才是正确的。A槽可用可不用,因联合度数没超4D。B为-2.50DC,C为-1.00DS。‍

例三:

-7.75DS/-3.75DC×135°

由于没有-7.75DS与3.75DC,我们要分解为:-7.50DS、-0.25DS、-3.50DC、0.25DC。让我们从中选出最小有效度数分别是:A为-7.50DS、B为-3.50DC、C为-0.25DS、D为-0.25DC。由于顶点距离小了,可能试镜时,会感觉更亮些,更清楚些,这样的感觉跟加了膜后增加透光率所变化的感觉相差不大,所以这样更接近配好的眼镜感觉。

例四:

-3.50DS/-2.00DC×85°

由于联合度数超过4D,所以要用A槽,A为-3.50DS,B为-2.00DC。‍

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