仝小林教授来厦门大学作《现代医学背景下的中医传承与创新》讲座

2019年3月29日下午，国家重大基础研究项目（“973”计划）首席科学家、国家科学技术进步二等奖获得者、国务院特殊津贴专家仝小林教授，在厦门大学医学院报告厅作《现代医学背景下的中医传承与创新》学术讲座。

讲座全程视频：

仝小林厦门大学讲座《现代医学背景下的中医传承与创新》（上）

仝小林教授在厦门大学的讲座《现代医学背景下的中医传承与创新》（上）

仝小林厦门大学讲座《现代医学背景下的中医传承与创新》（下）

仝小林教授在厦门大学的讲座《现代医学背景下的中医传承与创新》（下）

贴几张比较重要的PPT

讲座后，仝小林教授同与会者进行了短暂的交流，李医生觉得非常精彩，摘录如下。

“态”和“证”的差异？

王彦晖教授问：您喜欢用“态”，很少用“证”，您觉得二者之间的差异。还有用“态”有什么好处？

仝小林教授答：“态”一个比较宽泛的词，它代表一种“状态”和一种“态势”。

我们用“态”来划分疾病大的阶段，“态”的下面可以有“证”，讲座中提到的“瘀、热、虚、实”里面的“热”在糖尿病中一个阶段，“热”下有很多证，比较胃肠实热、肝胃郁热、白虎汤的肺卫热盛等等，这个时候要具体辨证来指导开方，还要是辨证论治。

疾病的分期还是要用“态”。张仲景的“六经辨证”，我认为就是一种“态”，里面有不同的证。

黄连降糖要配什么药？

何宽其副教授问：仝院长，看到你用黄连降血糖，那我想问一个比较具体的问题。比如像临床上一个糖尿病患者血糖很高，但是辨证为阳虚或者脾胃虚寒，黄连是否继续使用？如果继续使用是否需要跟其他温阳药配合起来，像大黄附子细辛汤一样“去性取用”？

仝小林教授答：这个问题是个很好的问题。第一，我们用中医药为主降糖主要在糖尿病的早中期，以实证为主。如果已经虚了，（属于糖尿病晚期），该用西药治疗，中药该健脾（就）健脾、温补肾阳，把这个任务（主要）交给西医治疗。

（第二），如果这个病人实在想吃中药，我们一般采用配伍的方法。主要配用干姜和生姜，如果这个病人口胃不好，辛开苦降的时候要用生姜去开胃口；如果是阳虚或者脾阳不足的时候，要配干姜。

我们一般在脾胃没有病的时候也要配干姜或生姜，比例是6:1，要防止（黄连）苦寒伤胃；如果患者脾胃弱一点，比例是2:1或者3:1。像你说的情况（患者）脾阳不足了，可以1:1，甚至1:2。

目前，能够找到降糖药不是很多，尤其补药（能降糖）就更少。我们试过，肉桂弱爆了、山萸肉也一样、小茴香不行。

降糖一般首选清热药，黄芩、黄连、黄柏、苦丁茶、苦瓜等等。我在早期曾经提出过“苦酸治甜”，糖尿病就是一种“甜病”，我们用苦来治。而且糖尿病患者一般特别不怕苦，30克黄连都可以，这就是五脏（五味）的归属问题。

为什么要用酸呢？因为糖尿病病人血糖高了多消耗，耗阴、耗气、耗神，晚上睡不着觉，所以要敛阴、气、神、尿液和汗，酸都是收涩的。连梅饮就是典型方剂。

如果患者年龄比较大了，就要配合姜使用，配合好了，就要取其苦寒之性，留其降糖之用。