注意：体检时这2个指标不正常，可能患上慢性粒细胞白血病了

慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于多能干细胞的骨髓增殖性疾病，具有特异性Ph染色体或BCR-ABL1融合基因，这种疾病可分为三期：慢性期、加速期、急变期。

CML多诊断于慢性期，起病隐匿，刚开始被确诊时部分患者可能感觉自己没有一点症状，甚至怀疑自己有没有得病，做完检查后就能发现，自己血常规中白细胞数量要远高于正常范围，外周血或骨髓中存在<10%的原始细胞。

也有部分患者表现为：疲乏、体重减轻、贫血、盗汗和脾大等引起的不适。若出现原始细胞突然增多、外周血嗜碱粒细胞≥20%，出现与治疗不相关的持续性血小板减少或增高，治疗过程中出现Ph+细胞基础上的其他克隆性染色体异常（CCA/Ph+），进行性脾脏增大或白细胞计数增高则标志着疾病已经进入加速期。这个时候的治疗就很困难了。疾病再发展就会进入急变期：外周血或骨髓中原始细胞≥20%或骨髓活检原始细胞集聚、髓外原始细胞浸润等。

如何有效控制疾病的进展，将病情控制在慢性期，近几年已经有了方法：酪氨酸激酶抑制剂。

我们从电影中看到的实际叫格列卫的就是这种靶向治疗药物，这种药物能够有效将疾病控制在慢性期，延长生存期，提高生存质量，有的效果好的，常年用药的可能能一直控制在慢性期，疾病不进展。

CML患者90%都具有费城染色体可产生BCR-ABL融合基因，当致癌基因酪氨酸激酶BCR-ABL过度表达，就会导致血液或骨髓内白血球过度增生，影响正常细胞生长发育。如果能阻止融合基因的表达就能阻止疾病的发展，格列卫起作用就是通过这样一种原理，甲磺酸伊马替尼也就是格列卫可特异性结合BCR-ABL酶，并可激活抗癌细胞免疫系统，阻止致癌基因的表达，有效杀死慢性粒细胞白血病癌细胞，使含有费城染色体的细胞消失，正常细胞由于不含有费城染色体，也不存在癌基因BCR-ABL融合基因过度表达所以并没有影响。

所以酪氨酸激酶抑制剂可有效控制慢性粒细胞白血病的发展，缺点就是，这种药物只能阻止癌基因的表达，并不能从根本上解决费城染色体治愈CML。上文中可看到，人体的免疫系统对于疾病的治疗也是有很大帮助的，所以很多患者想中西医结合共同治疗，提高人体免疫力，共同抵抗癌细胞，这也是可以的。相信随着科技的发展人们对于慢性粒细胞白血病等癌症会有越来越深的认识，也会有更加有效的解决方法。

中国中医科学院西苑医院刘风（原创）转载请注明作者！