关于尿血，故事几则，些许思考（一）

近来接触几位尿血患处，或轻或重，或急或缓，有些平稳推进终获成功，有些症状很严重很紧急 急得我也直冒汗……治疗过程颇多感触，要感谢的人很多。感谢傅青主 黄元御二位仙师，书中方案明确，犹如明灯，仙人指路；感谢医院外科各种救急手段，防范很多可能发生的意外；感谢患者各种信任 支持 配合，共同努力实现疗效。

先摘录傅青主 黄元御二位仙师条文如下：

傅青主男科 肾病门 尿血又便血

便血出于后阴，尿血出于前阴，最难调治，然总之出血于下也。方用：

生地（一两） 地榆（三钱）

水煎服，二症俱愈。

黄元御 四圣心源 溺血

水寒土湿，脾陷木郁，风动而行疏泄，谷道不收，则后泄于大肠，水道不敛，则前淋于小便。

阳气蛰藏，则土温而水暖，其脾湿而肾寒者，壬水之藏令不行也。水性蛰藏，木性疏泄，水欲藏而不能藏，是以流漓而不止；木欲泄而不能泄，是以梗涩而不利。缘木愈郁则愈欲泄，愈欲泄则愈郁，郁生下热，小便赤数。虽火盛之极，而实以脾肾之阳虚。

泻湿燥土，升木达郁，自是主法。寒者温之，热者清之。然热在乙木，不在脾土，在肝则宜清凉，至于脾家，但宜温燥，虽肝热极盛，不可泻其脾土也。

宁波汤

甘草二钱　桂枝三钱　芍药三钱　阿胶三钱　茯苓三钱　泽泻三钱　栀子三钱　发灰三钱（猪脂煎，研）

煎大半杯，温服。

溺血与便血同理，而木郁较甚，故梗涩痛楚。苓、泽、甘草，培土泻湿，桂枝、芍药，达木清风，阿胶、发灰，滋肝行瘀，栀子利水泻热。膀胱之热。

若瘀血紫黑，累块坚阻，加丹皮、桃仁之类行之，此定法也。

二位仙师的时代，西医还没有进入中国，阐述病情必谈阴阳五行，原汁原味的中医思维启发颇多。后续结合几则故事，讲讲我的思考和感悟。