左手介入，右手手术，神经外科大牛的「两栖坦克」人生

关于动脉瘤的治疗，外科手术开颅夹闭和血管内介入栓塞是两种代表性的治疗手段。既会介入治疗、又会外科手术的医生可谓是难得的「双手」操作人才。本期MED24人物首都医科大学宣武医院神经外科主任、中国医师协会神经介入专业委员会主任委员张鸿祺，就是神经外科领域的「两栖坦克」。

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张鸿祺 神经外科的“两栖坦克”_腾讯视频

双手拯救动脉瘤患者的生命

颅内动脉瘤是脑血管疾病中最凶险的一种，中国成年人中将近4千万人患有动脉瘤。动脉瘤平时一般无特异性症状，然而一旦破裂出血，很有可能造成生命危险。

在全世界范围内，动脉瘤面临的最大问题是：急性破裂的患者如何更好地抢救？

在治疗方式上，动脉瘤的介入治疗和外科手术各有优势。难得的是，张教授团队一直坚持介入与手术的「双手」训练，在遇到紧急情况，可以根据具体疾病迅速选择合适的治疗方式。

没有条件，创造条件也要救人

2014年，受国家委托，张教授带队去特立尼达和多巴哥进行援外工作。在这个遥远的中美洲国家，张教授团队的工作受到了当地的认可。

有一次，当地内科来了一位蛛网膜下腔出血病人，他们无法收治，但张教授没有放弃。他和手术室护士联系，把库房里旧设备都调出来，还向当地的一个神外医生借了动脉瘤夹，整个团队使出浑身解数进行抢救，病人的情况两日后终于有了转机。

「排除一切困难，任何时候都不放弃」，这是张教授对待患者生命的态度。作为医生，一旦碰到动脉瘤的患者就是「如履薄冰，如临深渊」，由于担心随时会破裂，不治完就无法安心入眠。经常手术连轴转、累了只能趁手术中间休息一会，这是同事们印象里的张教授。

「中国动脉瘤计划」，造福更多患者

动脉瘤的治疗越早，效果越好，尤其是对于破裂动脉瘤的患者，就近治疗可以防止病人在等待或转运过程中动脉瘤再次破裂。但很多医院在这一方面的技术不成熟，不能满足病人的就医需求。

张教授团队受科技部委托，进行破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤的研究，在此基础上，他们对项目进行扩大，形成了「中国动脉瘤计划」。目标是在5年内培养500家医院，使其技术成熟，能够在自己医院救治动脉瘤。

编辑 | 王丽

终审 | 汪言安 郭颖

中国首部《CSCO原发性肝癌诊疗指南》（以下简称《指南》）在2018中国临床肿瘤学会肝胆胰肿瘤大会上正式发布。据了解，本《指南》在参考ASCO、NCCN、ESMO、AASLD、EASL指南，以及我国2017版国家规范、TACE共识、射频共识、放疗共识、抗病毒指南等一系列专科规范的基础上，结合CSCO规范撰写而成。

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