心理锦囊[25]:认知行为疗法的咨询师如何和情绪工作?


Q:素心,你总是让我谈感受,但我发现我很难表达感受,也不太能区分感受和想法,怎么办?

工程师小雨因为工作压力大,感情也不太顺利,前3个月情绪持续低落,不想上班,对什么事情都提不起兴趣,失眠健忘,整天提心吊胆,到医院就诊,医生诊断为中度抑郁和轻度焦虑,前来咨询。

@素心人生设计:在认知行为疗法中,情绪是首要的,治疗的主要目标之一就是帮助来访者减轻痛苦的程度,缓解消极情绪。

认知行为疗法认为,消极情绪与积极情绪一样构成了生命的丰富多彩,它和生理上的疼痛一样重要,常常可以让我们警惕需要解决的潜在问题。

认知疗法的咨询师会怎么和来访者的情绪进行工作?

我们一般会帮助来访者区分不同的情绪,命名情绪,以及评定情绪的强度。

其实在现实生活中,很多人都会把情绪和想法混淆在一起,在咨询中我们就会常常询问来访者:“你的感受是什么?”,以此让来访者能对自己的情绪进行觉察。

如果来访者在命名情绪上会比较有困难,我们可以帮助来访者设计一张情绪图表,帮助他更有效地学会命名情绪。

情绪图表是这样子做的——可以让来访者列出体验到某种特定情绪的当前以及过往的情境,当出现命名困难时,便可以查看这张图表。

例如,小雨内疚的情绪下的情境就包括:拒绝他人要求自己做的事情,如果他下一次不能分清什么是内疚,就可以让他再回忆当时的情境,由此体会内疚的情绪是否类似,以此判断是否是这样的情绪。

有时候不仅要确认情绪,还要对体验到的情绪强度进行量化。量化可以帮助来访者检验自己的信念。

咨询师一般会让来访者对自己的情绪强度进行打分,比如极端的情绪是100分,没有这样的情绪是0分,让来访者在中间进行评分,咨询师就能比较清晰来访者的情绪强度。

一般来说,在咨询中,咨询师更会和来访者讨论的是让他们感受到非常痛苦程度的特定情境,这样会更有助于处理关键性的自动思维,对治疗帮助更大。

总之,在整个咨询过程中,认知行为疗法的咨询师会帮助到来访者理解他们的情绪,并评价影响到心境的不合理的自动思维和信念。

希望今天的心理锦囊对你有所帮助。

小贴士:

今天的分享来自《认知疗法:基础与运用》,作者朱迪·S·贝克博士,是认知疗法的创始人阿伦·贝克的女儿。

阿伦·贝克是美国精神病学家、临床心理学家、认知行为疗法创始人,于今年11月1日去世,享年99岁。

作为阿伦·贝克的女儿,朱迪·S·贝克博士也是美国宾夕法尼亚大学医学院精神病学的临床心理学副教授,是美国贝克认知行为治疗研究所主任。她写作此书,也是想要为认知行为疗法的实践提供一个坚实基础。

如果你想了解认知行为疗法,请关注我接下来的心理锦囊。

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心理/生涯咨询师素心:国家二级心理咨询师,生涯规划师,美国正面管教父母讲师,沙盘游戏治疗师,人际关系咨询顾问,英国思维导图导师。

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本锦囊来自朱迪·S·贝克《认知疗法基础与应用》(第二版),在此鸣谢。

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