（传染病报卡）与传染病诊断存在歧义诊断详解

一、乙肝：门诊日志中诊断为“乙型肝炎、乙肝、慢性乙肝、急性乙肝”均需要报卡（没有实验室数据支持也需要报）。如病例无症状，应诊断为“乙肝携带者”，无须报卡。建议：若不在本社区医院确诊，只是过来取药，建议下乙肝携带者的诊断。

二、门诊日志中：淋病（淋球菌感染）、衣原体和疱疹的感染性疾病中带生殖器字眼的诊断都算性病，纳入报告范围，均需报卡，PS：没有实验室检验检查，或者是外院诊断过，只是过来代打针，取药，转诊、复诊的都要报卡。

以下是性病的一些要报卡的诊断：

1、淋病：淋球菌感染、淋菌感染

2、生殖道（沙眼）衣原体感染：包含生殖器（如阴茎、附睾、睾丸、阴道、外阴道、盘腔、宫颈、生殖道、生殖器等）+衣原体的诊断，如阴茎衣原体感染，衣原体性宫颈感染等

3、生殖道疱疹：包含生殖器（如阴茎、附睾、睾丸、阴道、外阴道、盘腔、宫颈、生殖道、生殖器等）的诊断，如阴茎单纯疱疹，阴道单纯疱疹，生殖器疱疹，生殖道疱疹等

4、尖锐湿疣：含尖锐湿疣字眼的，如：喉尖锐湿疣、外阴尖锐湿疣、肛门生殖器尖锐湿疣、妊娠合并尖锐湿疣等

三、所有传染病诊断或歧义诊断，没有实验室检验检查，或者是外院诊断过，只是过来代打针，取药，转诊、复诊、开返校证明这些情况，只要在门诊是下了传染病的诊断，病程中没在本医院报过卡的，都要报卡！

四、以下歧义诊断不能下，若下的话必须报卡

1、与其他感染性腹泻存在歧义诊断:细菌性腹泻（胃肠炎）、病毒性腹泻（胃肠炎）、寄生虫性腹泻（胃肠炎）、感染性腹泻（胃肠炎）、秋季腹泻

2、与流感存在歧义诊断：病毒性上呼吸道感染、病毒性感冒，若外院确诊流感，到社区医院复诊，若下流感、甲流、乙流等流感诊断，均需报卡，本社区医院无流感病毒检测项目，无论初诊、复诊，一旦下了以下流感诊断，均需报卡

3、与急性出血性结膜炎（红眼病）存在歧义：急性结膜炎（红眼）、结膜炎（红眼）、红眼病

4、与水痘、手足口病等皮疹类传染病存在歧义：病毒性皮疹、病毒疹、病毒性皮炎

5、与风疹存在歧义：中医诊断中的风疹，实为风团、湿疹

6、与疱疹性咽峡炎存在歧义：咽峡炎（疱疹性）、病毒性口炎

7、与流腮存在歧义：中医诊断中的“痄腮”

五、麻疹、登革热、肺结核、结核性胸膜炎

1、麻疹：若诊断为麻疹，病例分类必须报疑似，告知传防组，并留住患者到输液室采血5ml（非抗凝血）（一支），让传防组人员送到疾控排除

2、登革热：若诊断为登革热、病例分类必须报疑似，告知传防组，并留住患者到输液室采血5ml（非抗凝血）（两支），让传防组人员送到疾控排除

3、肺结核、结核性胸膜炎：陈旧性肺结核不需要报卡，但若诊断为肺结核、活动性肺结核等需报卡，结核性胸膜炎诊断以“肺结核”报病、肺结核诊断若结合本中心放射科胸片结果下，由放射科收集患者信息、转诊，首诊临床医生报卡