20210811听书笔记：《疫苗的史诗》

灭活疫苗的优点很明显，最主要的是制备简单，而且安全性比较高。因为灭活疫苗里只有死病毒，所以注射进人体后不会有潜在风险，而且制备灭活疫苗时，只需要杀死病毒，并不需要其他处理手段，所以制备的技术门槛也比较低。但灭活疫苗也有缺点，因为灭活的病毒不能在人体内增殖，所以整体来看，灭活疫苗对人免疫系统产生的刺激就比较弱，这就需要通过增加接种的次数来保证疫苗效力，无形之中就会提高接种成本。

相比于灭活疫苗，减毒活疫苗的效果更明显，因为疫苗内的病毒是活的，进入人体内能自我繁殖，刺激人体产生更强的免疫应答，所以接种减毒活疫苗时，一般接种的次数也要少一些，比较方便省事。然而，也正因为疫苗里的病毒是活的，所以减毒活疫苗的安全性不如灭活疫苗那么高，在极端特殊情况下，还可能对人体造成伤害。

两种技术路线各有优劣，科学家们在研发疫苗时，一般都会尝试多种路径，然后具体问题具体分析，衡量哪种路径制成的疫苗最安全有效。目前我们仍在使用的各种疫苗，大都经过了长年累月的检验测试，都拥有最成熟稳妥的制备路径，我们完全可以在遵医嘱的前提下放心接种。

虽然后来的一系列证据表明，自闭症与疫苗之间没有关系，而且韦克菲尔德也被扒出学术造假和收受好处等行为，但社会上针对疫苗的偏见，在一次次捕风捉影后已然形成。很多父母开始拒绝让孩子接种疫苗。比如英国麻腮风疫苗的接种率，在1995年还有92%，可到2003年就只剩80%了，因为接种率的下降，这类传染病又死灰复燃，给很多家庭造成了实实在在的伤害。

即便如此，针对疫苗的怀疑还是不曾停歇。凡是有难以确定病因的疾病，比如多发性硬化、慢性疲劳综合征、婴儿猝死等，怀疑对象中都少不了疫苗。很多研究者利用了社会对疫苗的怀疑心理，做出各种不负责任的假设，来博取眼球。可以说，困难和质疑始终伴随在疫苗左右，这更体现出每一款疫苗的来之不易。

因为要想彻底根除一种人类传染病，必须有一个前提，那就是这种疾病只能在人类之间传播。一种疾病一旦能跨越物种传播，比如由野生动物携带，那彻底消灭它就几乎是不可能的，而天花恰好就是一种只能传染给人类的病毒。而且，要想消灭一种疾病，还必须有足够有效的疫苗，足够高的疫苗接种率，以及足够好的运气。显然，人类在对抗其他传染病时，就没有对抗天花的那种好运气了。

很多科学家沿着各种各样的技术路径进行尝试，蛋白质重组、基因载体等最前沿技术纷纷上马，作者引用2007年的数据显示，光是当年就至少有33项艾滋病疫苗的临床研究。人类从没对一种疫苗投入过如此巨大的努力，但可惜的是，因为HIV病毒的特殊属性，直到今天疫苗的研制依旧没有结果。至少从这个阶段来看，在与艾滋病的斗争中，我们仍然是失败的。

人类使用疫苗对传染病宣战，结果有好有坏，有成功也有失败，但可以肯定的是，随着医学技术的不断进步，会有更多更有效的疫苗被研发出来，疫苗在未来还会继续谱写史诗，造福人类。

生活在这个有着疫苗保护的时代，我们是幸运的，不过或许也正是因为被疫苗保护得太好，以至于我们常常忽略了疫苗的价值。要想理解疫苗的重要性，不妨看看撒哈拉以南的非洲，自从艾滋病在当地蔓延，几年内当地人的平均预期寿命就从60岁骤降到大约40岁。不难想象，如果我们失去疫苗的保护，人的平均预期寿命会大打折扣。

同时，我们也应该清楚地认识到，对个人来说，接种疫苗是一份安全保障，对社会来说，更是一份义务。要想控制乃至消灭一种传染病，社会群体的免疫力必须达到较高的水平，一部分人接种疫苗而另一部分人不接种，最终的结果就很可能是疫情一次又一次地死灰复燃。

回顾历史，不管是成功消灭天花，还是基本控制住脊髓灰质炎，人类采取的战术无一例外都是进行大规模的疫苗接种，而期间疫情每一次的卷土重来，都是因为接种率降低的疏忽和漏洞。所以，在新冠疫情蔓延的今天，我们应当认识到，有疫苗可供使用是一份幸运，积极接种疫苗，则是一份责任。