中医基础理论-经络学说-笔记

经络学说

经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通表里上下内外、调节体内各部分功能活动的通路,是人体特有的组织结构和联络系统。

十二经脉

1.十二经脉的走向规律十二经脉的走向规律:手三阴经,从脏走手;手三阳经,从手走头;足三阳经,从头走足;足三阴经,从足走腹。即手三阴经均起于胸中,从胸腔走向手指末端,交手三阳经;手三阳经均起于手指,从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经均起于头面部,从头面部走向足趾末端,交足三阴经;足三阴经均起于足趾,从足趾走向腹腔、胸腔,交手三阴经。

2.十二经脉的交接规律

(1)相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接如手太阴肺经和手阳明大肠经在食指端交接,手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接,手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接,足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾交接,足太阳膀胱经和足少阴肾经在足小趾交接,足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交接。

(2)同名手、足阳经在头面部交接 如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁,手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦,手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。

(3)手、足阴经在胸部交接如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中;足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中;足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

3.十二经脉的分布规律

(1)头面部的分布:手、足阳明经行于面部、额部,手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部,手、足少阳经行于头侧部。

(2)四肢部的分布:阴经行于内侧面,阳经行于外侧面。上肢内侧为太阴在前,厥阴在中,少阴在后。下肢内侧,内踝尖上八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝尖上八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后。

(3)躯干部的分布:手三阴经均从胸部行于腋下,手三阳经行于肩胛部。足三阳经则阳明经行于前(胸腹面),太阳经行于后(背面),少阳经行于侧面。足三阴经均行于腹胸面。循行于腹胸面的经脉,自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。

4.十二经脉的表里关系 

手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,手少阴心经与手太阳小肠经相表里,手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里,足阳明胃经与足太阴脾经相表里,足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里,足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。

5.十二经脉的流注次序 

十二经脉是气血运行的主要通道,它们首尾相贯、依次衔接,因而脉中气血的运行也是循经脉依次传注的。《灵枢·营卫生会篇》:“阴阳相贯,如环无端。”

奇经八脉

1.奇经八脉的特点 

竒经八脉,又称“奇经”,是指在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉而言,包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,是经络系统的重要组成部分。奇经八脉分布和走向不像十二经脉那样规则,与奇恒之腑和部分脏腑有一定的联系,但同五脏六腑无直接络属关系。奇经八脉之间无表里相配之关系。2.奇经八脉的主要功能

(1)进一步密切了十二经脉之间的联系。

(2)调节十二经脉之气血。

(3)参与人体生殖及脑髓功能的调节。

3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的基本功能

(1)督脉:督,有总管、统率的含义。主要生理功能:

①调节阳经气血,为“阳脉之海”:督脉行于背部正中,与六条阳经在大椎穴相交会(考点)。

②与脑、髓、肾的功能有关:督脉属脑,络肾。肾生髓,脑为髓海。督脉与脑、肾及脊髓的关系十分密切(考点)。

(2)任脉:任,有担任、妊养之意。主要生理功能:

①调节阴经气血,为“阴脉之海”。

②主持妊养胞胎,与女子月经、生殖功能有关(考点)。

(3)冲脉:冲,有要冲、要道的含义。主要生理功能:

①调节十二经气血:冲脉上至于头,下至于足,贯穿全身,为总领诸经气血的要冲,故有“十二经脉之海”(考点)、“五脏六腑之海”之称。

②冲脉又称“血海”(考点),有促进生殖之功能,并同妇女的月经有着密切的联系。

(4)带脉:带,有束带之意,指带脉循行绕身一周,“束带而前垂”的特点。主要生理功能:

①约束纵行诸经;

②主司带下。

(5)跷脉:跷有轻健敏捷的意思,主要生理功能:

①主司眼睑开合(考点)。

②主司下肢运动(考点)。

(6)维脉:维有维系连接之意。主要生理功能:

①阳维脉维系联络全身阳经;阴维脉维系联络全身阴经。

②阴、阳维脉互相维系,对气血盛衰起调节溢蓄作用。

十二皮部的概念

皮部,是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。《素问·皮部论》说:“皮有分部。皮者,脉之部也。欲知皮部,以经脉为纪。”由于正经有十二条,所以体表皮肤亦相应地划分为十二个部分,称之为十二皮部。

经络的生理功能与经络学说的应用

1.经络的生理功能

(1)沟通联络作用 联络脏腑器官,沟通上下内外。

(2)运输气血作用 运行全身气血,营养脏腑组织。

(3)感应传导作用 感应传导信息,调节功能平衡。如对经穴刺激引起的感应及传导,通常称为“得气”,即局部有酸、麻、胀的感觉及沿经脉走向传导,就是经络感应传导作用的体现。

(4)调节功能活动作用

2.经络学说的应用

(1)阐释病理变化:经络有运行气血、沟通表里、联络脏腑及感应传导等作用,通过经络的传导,内脏的病变也可以反映于外,表现于某些特定的部位或与其相应的官窍,所以可用经络学说来阐释人体的病理变化。《素问·皮部论》说:“邪客于皮则腠理开,开则邪客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。”

(2)指导临床诊断

①根据疾病症状出现的部位,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为疾病诊断的依据。例如两胁疼痛,多为肝胆疾病;缺盆中痛,常是肺的病变。又如头痛一症,痛在前额者,多与阳明经有关;痛在两侧者,多与少阳经有关;痛在后头及项部者,多与太阳经有关;痛在颠顶者,多与厥阴经有关。

②依据经络循行部位,或在经气聚集的某些穴位,有明显的压痛或有结节状、条索状的反应物,或有局部皮肤的某些形态变化,也常有助于疾病的诊断。

(3)指导疾病的治疗:

①指导针灸和按摩:根据某一经或某一脏腑的病变,在病变的邻近部位或经络循行的远隔部位上取穴,通过针灸或按摩,以调整经络气血的功能活动,达到治疗的目的。这就是“循经取穴”。

②指导用药:“药物归经”:某种药对某脏、某经有特殊治疗作用,即将该药引入该经。

如治疗头痛,太阳经--羌活;阳明经--白芷。

“引经报使”——某种药物能引导其他药物选择性的治疗某脏、某经的病变。如羌活、白芷、柴胡,能引导其他药物归入上述各经而发挥治疗作用。


经络学说导图

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