《给心理治疗师的礼物》摘录6

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28.  表达“此时此地”的感受——斟酌判断

为了和病人建立真诚的关系，治疗师表达在“此时此地”对于病人的感受是必不可少的，但是这种“此时此地”的暴露不能是毫无判断的。我们并不是为了真诚而真诚的，治疗师说的所有话都需要经受一个标准的检验：这种暴露是否有利于病人？

29.  暴露治疗师的私人生活——要谨慎

绝不是说治疗师的自我暴露可以取代对病人问问题的过程本身的探索，而是两者都要做。

如果我面对的是一个新病人的话，我通常会选择先自我暴露来作为示范，并且记住这件事，以便之后再处理。如果病人很少问问题，那么他们的提问可以被看作治疗的材料，一定要重新提到这个事件。

30.  暴露你的私人生活——一些警告

虽然你要为你的病人保密，但是你的病人没有必要为你保密，你也不能要求你的病人保密。如果你有一些非常不愿意公诸于众的信息，就不要在治疗中暴露给病人。

当你听到病人在形容他之前的治疗师的那些让人无法容忍的行为时，不要立刻下结论说前任治疗师一定十分愚蠢或者渎职，最好是去倾听，共情和等待。许多时候，病人最终会提供治疗师的行为发生的背景，使得我们可以从一个非常不同的角度来看待治疗师的行为。

重大但又无法隐瞒的秘密，对于治疗过程来说是有害的。

31.  治疗师的真诚与普遍性

普遍存在性是团体治疗中的一个关键治疗因素。许多病人在治疗开始的时候都会觉得自己的不幸是独特的：他们相信只有他们自己有可怕的经历、禁忌，或是性欲反常的、自私的。其他成员暴露类似的想法有极大的安慰作用，并且提供了一种“欢迎成为人类一员”的体验。

32.  病人会拒绝你的自我暴露

那就期待着魔力、神迹和权威的病人很讨厌去了解象征性的治疗师形象背后的东西。

如果不进行一种人和人之间的沟通，我就无法帮助他。我需要他把我看作一个真人，并且敦促他询问关于我的生活和健康的问题。

33.  避免虚假的治愈

虚假的治愈是精神分析的术语，指的是移情式治愈，即发生在病人身上的一种近似于魔法的、突然的、重大的改善，这种改善来自于对治疗师的力量的虚幻认识。

或许有些时候我们必须提供“魔力、神迹和权威”，在那些重大的危急时刻，我们的当务之急是稳定和帮助病人进行治疗。但是我们不能长久扮演魔法师的角色，我的建议是尽可能的缩短这个时间，帮助病人尽快完成进入更真诚的治疗关系的转折。

34.  病人比治疗师走得更远

当我遇到的病人挣扎于某种神经症问题，而那也正是困扰我一生的问题时，我常会质疑自己是否能够让病人比我走的更远。尼采的名言表达了他的观点，“一些无法人摆脱自身的枷锁，却能够拯救他们的朋友。”卡伦•霍尼对自我实现驱力的观点认为，如果治疗师移除了障碍，病人自然会成长、成熟并实现他们的潜能，甚至会达到比治疗师更高的整合水平。

35.  被你的病人帮助

治疗师从病人处得到帮助是很正常的。有的时候仅仅感到工作是有效的就能带来帮助，也有的时候从自我中抽离而与另一个人建立关系也会带来帮助。亲密的互动总是带有治疗性的。

36.  鼓励病人自我暴露

我们在治疗中所做的许多事情，包括提供一个安全的环境、建立信任关系、探讨幻想和梦等，都是为了鼓励自我暴露。

纵向暴露，指的是对暴露内容的深层次暴露。横向暴露，指的是对暴露行为本身的暴露。如，“什么使得我们今天可能讨论这个问题？这对你来说有多难？在过去的治疗中你曾经想过要说出来吗？什么让你没有说出来？既然这里只有我们两个人，我假设你对我会如何反应有一些期望？你期待我有什么样的反应？你所看到的我今天的反应是什么样子的？对于我的反应，你有什么想要问的问题吗？”

不管自我暴露有多么的延迟，病人也不应该因为自我暴露而受到惩罚，咨询师应该把注意转移到以下事实上——你的病人最终建立了足够的信任，使他能够把这件事情告诉你了。