2020-04-18

吃了几个月叶酸，没怀孕还需要继续吃吗？

有孕妈问：吃了几个月叶酸，没怀孕还需要继续吃吗？

继不继续吃，要看吃的是什么叶酸。

什么叶酸不能继续吃？

  市面上常见的叶酸，是蝶酰谷氨酸。

  这是一种化学合成的叶酸，因稳定性好，价格低廉，得到普遍使用。

  这种叶酸在体内需要经过多重代谢步骤转化为活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）才能被人体吸收和利用。

  由于受到代谢酶的活性限制，中国人转化率普遍偏低，吃400ug甚至5mg的合成叶酸，可能最终只能吸收78ug。

  剩下的叶酸去了哪儿？？？

 未能代谢的叶酸将以未代谢叶酸形式进入血液中，在体内蓄积，过度消耗体内维生素B12，造成B12缺乏；过度消耗锌，造成月经紊乱甚至不孕；增加结肠癌风险；降低免疫力；甚至影响到新生儿的健康，增加他们的过敏性疾病风险。

什么叶酸必须要继续吃？

  叶酸需要提前补充三个月，才能使血液中的5-甲基四氢叶酸水平达到稳定状态，为胚胎的DNA复制和分裂提供充足的甲基供体。

  然而，5-甲基四氢叶酸作为真正的水溶性维生素B9，一旦停止服用，会随着身体代谢，排出体外。造成血液中5-甲基四氢叶酸水平的下降。

  由于备孕女性不知道什么时候怀上宝宝，而等到怀上宝宝再补充叶酸，相对来说，已经滞后了。因此需要在备孕时就开始服用，一直到孕早期。

  活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）在体内不会产生未代谢叶酸，可以直接被人体吸收和利用，人体不能吸收的部分，会随着尿液排出体外。因此不会造成体内的蓄积和未代谢叶酸的副作用。

  同时活性叶酸可以提高卵巢GC细胞活性，调节雌激素分泌，更好的帮助提高受孕率。

  综上，如果吃了几个月叶酸，没怀上宝宝，叶酸还是需要继续吃，但是叶酸选择上需要谨慎。不建议持续长期补充会有蓄积风险的合成叶酸，而是选择安全性和效果更好的活性叶酸。

 目前国内通过正规渠道上市的活性叶酸只有医维他活性叶酸多维营养素。

  根据孕期营养需求差别和中国营养学会推荐，上市：

  医维他I型（含活性叶酸400 ug）用于备孕期和孕早期；

  医维他II型（含活性叶酸150ug）用于孕中晚期和哺乳期。