杏林史话——平凉髯张名好问

（四）平凉髯张名好问

张好问，生卒年月不详，字希敬，祖籍江苏省高邮市。因其祖父张仁为韩王侍医，遂定居甘肃省平凉市。

平凉是甘肃省下辖的地级市，位于甘肃省东部，六盘山东麓，泾河上游，为陕甘宁交汇几何中心“金三角”，横跨陇山（关山），东邻陕西咸阳，西连甘肃定西、白银，南接陕西宝鸡和甘肃天水，北与宁夏固原、甘肃庆阳毗邻。 

平凉是中国西北地区重要的畜牧业基地和皮毛集散地，甘肃省主要农林产品生产基地和畜牧业。素有“陇上旱码头”之称，是古“丝绸之路”必经重镇，史称“西出长安第一城”。平凉自古为屏障三秦、控驭五原的重镇，是“兵家必争之地”和陇东传统的商品集散地，中原通往西域和古丝绸之路北线东端的交通和军事要冲，不仅是西北地区的公路枢纽，而且是欧亚大陆桥第二通道的重要中转站。

韩恭王朱冲或 (1397-1440)，韩宪王朱松嫡一子，明仁宗朱高炽堂弟。永乐九年(1411年)袭封韩王，永乐二十二年(1424年)就藩甘肃平凉府，正统五年(1440年)去世。崇祯十六年(1643年)，李自成攻陷平凉，末代韩王朱覃脊被俘，韩藩家族消亡。

张好问承祖业医术，悉心钻研，术益精湛，从医活动时间是在明代弘治初年(公元1488年)至嘉靖十四年(公元1535年)。他常不拘泥于古方，着重探求病因，注重辨证施治。

有人夏天得了伤寒病，症状类似疟疾，医生大多给以清暑之剂治疗，但无任何疗效。好问前往诊治时指出：“南方湿热，应以清解为是。平凉地气寒凉而干燥，经过一冬，人常有积寒潜伏于体内，一遇夏季便发作”。所以，他便投以附子理中汤，疾病马上痊愈。

时平凉总兵赵文，突然剧烈咯血兼鼻衄，好问以黄葵根为药引子，以犀角、地黄、大小蓟、藕根煎汤，服后血立止。有一参将患牙疳，致使大腿青肿，众医束手无策。好问说：“此病乃青股牙疳。”饮以芜青（菁）根，并用药敷，十来天就痊愈了。

嘉靖七年（1528年）冬，当时的刑部主事赵时春，从京城护送其父赵玉返回平凉。到家后，赵时春病重畏寒。很多医生主张用附子理中汤治疗，并用艾灸。好问诊断后认为是衣服穿少了而受的寒，发汗便可以痊愈，无须用药。时春随遵照好问的嘱咐发汗，果然痊愈。

好问博览医书，精研医理。他结合临床经验， 参考诸书的精华，分类集成《张氏医精》《太素集》《时巢鉴》等著作，可惜未存于世。

因为张好问蓄长胡须，人称 “髯张”。他还喜饮烈酒，韩昭王有病，就请好问去诊查。当时好问身体状况已经不好，王府家人为了感谢他，用餐时以烧酒劝饮，致使好问酩酊大醉，没想到好问走到王府端礼门时竟猝然过世，享年70多岁。

作者简介：张强（康桥），男。依崆峒山，傍泾河水。生桫椤塬，学哈尔滨。年逾五十，历经风霜。出身医科，偏爱诗文。弄情笔墨，习修武学。“兰马”拥趸，万步有约。运动达人，健康桥梁。曾在《散文选刊》《家乡》《飞天》《甘肃日报》《平凉日报》《甘肃农民报》等媒体发表散文数篇。