isei health：体检中的 "高胆固醇和甘油三酯"对健康有什么后果，你能做些什么？

有些人在健康检查时做完血脂测试后可能会担心胆固醇或甘油三酯水平过高。 高胆固醇和甘油三酯水平会如何影响你的健康？ 如果你的血脂测试结果为C或更差，你应该怎么办？ 我们询问了日本内科医生Yumie Ichihara关于血脂测试的标准。

你还好吗？　胆固醇和甘油三酯的诊断标准

适度摄入动物脂肪和鸡蛋

问：高胆固醇和甘油三酯水平可引起哪些疾病？

市原医生："高胆固醇水平会导致动脉硬化，从而增加诸如心绞痛、心肌梗塞和脑梗塞等疾病的风险，这些疾病是由血管狭窄引起的。 高水平的甘油三酯可导致内脏脂肪的堆积，从而引起肥胖并导致脂肪肝疾病。 这些会导致糖尿病，而脂肪肝可能会导致肝癌。

甘油三酯是身体的能量来源，因此如果甘油三酯过低，一些人可能会出现疲劳等症状。 胆固醇对身体是必不可少的，因为它被用来制造细胞膜、激素和胆汁酸。

问：血脂检测中的 "低密度脂蛋白胆固醇"、"高密度脂蛋白胆固醇"、"总胆固醇（TC）"和 "非高密度脂蛋白胆固醇 "有什么区别？

市原医生："低密度脂蛋白胆固醇被称为'坏'胆固醇，它将肝脏中产生的胆固醇带到全身，但过多的胆固醇会导致动脉硬化。 低水平的高密度脂蛋白胆固醇可能是一个问题。

总胆固醇是低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的总和，曾经是衡量疾病风险的主要指标。 在过去，这是确定你的疾病风险的主要方法，但现在，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇被用来确定你的疾病风险，因为高水平的高密度脂蛋白胆固醇对你有好处，但也可能导致高水平的总胆固醇。

非高密度脂蛋白胆固醇是总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇。 除了低密度脂蛋白胆固醇，还有其他类型的胆固醇，被称为 "坏 "胆固醇，这就是它的代表。

问：如果我的血脂检测结果是C（随访）或比C更差，我在日常生活中应该怎么做？

市原医生："如果结果是'随访'，就不需要急着去看医生，但如果结果高于标准值，就需要改善生活方式。 如果你的低密度脂蛋白胆固醇或非高密度脂蛋白胆固醇高，你应该适度摄入含有动物脂肪和鸡蛋的食物。 如果你的低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇水平较高，你应该减少含有动物脂肪和鸡蛋的食物的摄入，包括肥肉、加工肉类（如香肠和熏肉）和乳制品，如牛奶、酸奶和奶酪。 此外，如果你每天吃两个以上的鸡蛋，那么就限制自己每天吃一个鸡蛋。

如果你的甘油三酯水平低于D（医疗）或D，你应该立即去看医生。

问：为什么有些人的甘油三酯水平下降，但他们的胆固醇水平却没有下降？ 这是一个生理问题吗？

市原医生："过多的碳水化合物摄入、饮酒和脂肪摄入都会使甘油三酯升高。 另一方面，胆固醇可以通过过度食用动物脂肪、鸡蛋和乳制品而升高，因此这两种水平的上升有不同的原因。 如果你的胆固醇水平没有下降，部分是由于你的体质，但也是由于你日常饮食的内容。

然而，如果你的女性荷尔蒙或甲状腺荷尔蒙水平下降，你的胆固醇水平可能会增加。 如果在改善饮食后，你的胆固醇水平没有改善，建议你去检查甲状腺激素等。

问：低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平高与疾病风险增加有关，但近年来有观点认为胆固醇的参考值是错误的，没有必要担心胆固醇水平。 然而，近年来，有人认为胆固醇标准是错误的，出现了无需担心胆固醇的理论。 真的不需要担心胆固醇水平吗？

市原医生："最近确实有一些这样的评论，但我们这些遵循日本动脉硬化协会准则的人很难相信这些评论。 日本卫生、劳动和福利部（MHLW）每五年发布一次的《膳食参考摄入量》，在2015年取消了胆固醇摄入量的上限。

这是因为饮食中的胆固醇对血液中坏胆固醇数量的影响程度有很大差异。 然而，取消上限并不意味着 "摄入任何数量的胆固醇都是安全的"。 另外，这些限制是针对没有疾病的健康人的，并且根据你是否有糖尿病、慢性肾脏疾病或心肌梗塞病史而有所不同。