生活焦点化第312天 愤怒会让自己看起来更有力量一点 依赖型人格障碍笔记1（张海音）

不带诱惑的深情，不含敌意的坚决

*心理成长阶段:

1.自闭 0-2月

2.共生2-5月

3.分离-个体化 6-24月

*孵化 6-10月

*实践 10-16月

*复合 16-24月

4.建立客体永久性 24-36+月

5.三角冲突（俄狄浦斯期冲突）3-6岁

……

玛格丽特·马勒认为，三岁前孩子的心理发展分三个阶段：

一、正常自闭期 婴儿出生后1个月内

只有这个阶段的自闭是正常的，以后的自闭是病态的。

婴儿肉体上虽然已经出生，但心理上，好像仍然活在一个封闭的蛋壳内，表现得对外部世界不感兴趣。提供良好的孵化环境，让婴儿可以从这个心理蛋壳内破壳而出，从自闭走向开放。

二、正常共生期 1个月到6个月左右

和第一阶段一样，只有这个阶段的共生才是正常的，此后的共生是病态共生。

曾奇峰说，孩子没有秘密，就会长不大，没法走向独立。六个月前的婴儿会觉得我就是妈妈，妈妈就是我，我和妈妈构成了一个共同体，身体和心理都是连在一起的，这被称为母婴共同体。

三、分离与个体化期 6个月到36个月左右（半岁至三岁）

分离，是指身体上的独立；个体化，是指心理上的独立。

这是一个漫长的过程，孩子会不断在独立和依赖之间徘徊。马勒把这个过程总结成了四个亚阶段，分别是分化与躯体意象、实践、和解和情感个体稳定与个体化。

1.分化与躯体意象
大约4/5 -10个月 婴儿开始把身体从母亲身上挣脱下来，开始有独立诉求，越来越体验到与母亲的分离，但没能力走远，只能在母亲脚边玩；婴儿会开始检查，什么是属于母亲的，什么是不属于母亲的。不断在独立和依赖之间徘徊。马勒把这个过程总结成了四个亚阶段，分别是分化与躯体意象、实践、和解和情感个体稳定与个体化。

2.实践
大约10-15/16个月 显著特征是婴儿开始进行四肢爬行的运动，运动知觉等机能发展，学会走路，这增加了离开母亲的冒险，练习承受分离焦虑，逐步形成独立个体；同时他仍然寻求母亲的存在，并不时加以确认，寻求“情感充电”；这个时期自恋达到顶峰。
3.和解
大约15/16-24个月 这一阶段的幼儿全能感再次受挫，有着独立和依赖的矛盾：想要分离又害怕失去；更能包容分离焦虑，同时付出的代价是承受很多孤独、脆弱和依赖；这一阶段幼儿情绪种类扩展，语言能力提高，客体与规则开始内化。
4.情感个体恒定与个体化 24-36个月
在这个过程中，个体逐步明确自己是谁；这一阶段的主要任务是形成对母亲的稳定的内在表象，能维持对母亲及其他一切的稳定形象，可以将母亲内化，当母亲不在眼前的时候，可以保持一种稳定的内在母亲的视觉；这个阶段也表明儿童综合的认知功能逐渐清晰起来。

在良好养育下，孩子到了三岁时，个体化自我就会形成。同时，与孩子保持基本稳定关系并且又提供了良好养育的妈妈，会内化到孩子的内心，让孩子“心中住下一个爱的人”。

这是标志性的时刻，个体化自我的形成，意味着孩子有了“内在的我”，而心中住下一个爱的妈妈，意味着孩子有了“内在的你”。
人的心灵发展是非常有意思的，在我的理解中，就像是要将外在的东西不断内化一样。当内化完成，人对外在事物的执着就会降低很多。
例如，当个体化没完成前，就会对“我”的意志有一种偏执的坚持，但一旦有了“内在的我”，“我”在内部心灵中得以存在了，就对“我”在一个外部事物上是否存在，变得不是那么执着了。（武志红）

张海音：

平行关系三条线：

现实亲密关系模式，早年亲子关系模式，咨访关系移情反移情。

依赖型人格障碍8大特征：

.1如果没有他人大量的建议保证，便难以作出日常决定。

·2要求他人为自己生活的重要方面承担责任。

·3因为害怕失去支持或赞同而难以表示不同意见(并非因对被报复的现实担心)。

.4难以开始一些项目或一些事情（因为对自己的判断或能力缺乏信心，而非缺乏动机或精力)。

·5为了获得他人的培养或支持而过度努力，甚至甘愿做一些令人不愉快的事。

·6过分害怕不能照顾自己，独处时感到不舒服或无助。

•7当与他人的亲密关系结束时，迫切寻求另一段关系作为支持和照顾的来源。

.8害怕只剩下自己照顾自己的不现实的先占观念。( 先占观念是指个人所独有的在头脑中占优势的观念。它的发生虽然常常有一定的事实基础，但观念片面，与实际情况出入很大。持有这种观念不能自拔的人，其行为往往匪夷所思。)

马勒分离-个体化:心理上自我的诞生。婴儿6-10个月，孵化阶段，不喜欢从早到晚被母亲抱着很久，试着推开母亲下地，这种探索大概已经觉得母亲是另一个人，母亲的潜意识会被激发出一些烦躁焦虑，可能以“赃、危险”等为理由阻止孩子。咨访关系中来访出现不太听话，不太顺从咨询师的情况时，咨询师也会产生焦虑。

10-16个月，实践阶段，小孩子自信心爆棚，自恋达到顶峰，什么都是“我会”，否认大人:不要！积极寻求掌控感。主动离开不久又感到惊慌再回来时，妈妈要如何温柔地推一把？温和鼓励的目光就像情感充电，会让孩子得到安全的感觉，更有勇气再次离开（比方说独自爬或走去隔壁房间玩)，继续探索未知的世界，慢慢获得掌控感。

妈妈要克服自己的分离焦虑，才能更好地帮助孩子完成分离。

复合阶段(再和解)，16个月-2岁，体验到自己的无能，又渴望独立，有可能出现阶段性退行，退步:原来可以自己一个人玩的现在反而不行了。反向形成(明明想要被帮助却又说不要，得不到帮助又乱发脾气)。比方说要自己穿袜子却又穿不上，妈妈来帮他他又生气，母亲怎么做都是错，用愤怒掩饰自己的软弱。咨访中来访者也会出现这种情况，不帮他觉得你冷漠，帮他觉得自己无能。发脾气是一种防御，愤怒会让自己觉得更有力量一点。此时的来访就是心理水平退行到了这个阶段。