2021-03-04

高血压：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性，心血管损害性疾病，是全球人类最常见的慢性病，是冠心病脑血管病慢性肾脏疾病发生和死亡最主要的危险因素。

也是我国的第一大慢性病。城市高于农村男性高于女性，并且随年龄增加而显著增高。

儿童高血压患病率逐年增高。且男生高于女生。随年龄增加呈上升趋势。

临床上高血压诊断标准为经非同日三次测量血压收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压小于等于90毫米汞柱。

原因不明的高血压称为原发性高血压，大多需要终身治疗，某些疾病引起的血压增高称为继发性的高血压。白大衣高血压。隐性高血压。

血压测量有三种方式，急诊室血压，自测血压和动态血压。

诊室血压测量方法。

1.选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准，即中国高血压联盟认证的电子血压计进行测量。

2.袖带的大小适合患者的尚BB维，至少覆盖上b的2/3。

3,.被测量者测前30分钟内，应避免进行剧烈运动时喝含咖啡因的饮料，吸烟服用影响血压的药物，精神放松排空膀胱，至少安静的休息5分钟。

4.被测量者应坐于靠椅背的座椅上，左漏右上臂上臂及血压计与心脏处同一水平。老年人糖尿病患者及出现体位性低血压情况者应加测站立位血压。

5. 将袖带，紧贴被测者上臂。袖带下缘，应在肘弯上2.5厘米。用水银柱式血压计，将听诊器胸件之余，肘窝红动脉搏动明显处。

6.在放气过程中听取，可是应观察Ⅰ和第Ⅴ页。收缩压读数取第Ⅰ舒张压取第Ⅴ。12岁以下儿童人身妇女严重贫血，甲状腺功能亢进，主动脉，伴关闭不全及柯氏音不消失者，取Ⅳ变音。

7.确定血压读数。以水银柱凸面的顶端为准。数应取偶数。

8.应间隔1~2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5毫米汞柱以上，应再次测量，以三次读数平均值作为测量结果。

高血压发病的危险因素。

大部分发生与环境因素有关，主要是指不良的生活方式。比较明确的是超重，肥胖或腹型肥胖，高盐饮食长期过量饮酒，长期精神过度紧张。

高钠低钾饮食。

氯化钠摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，钾盐售量与血压水平呈负性。

体重超重和肥胖。

BMI≥24千克每平方米，着患高血压的危险是体重正常者的2~4倍。患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍。具有两项及两项以上危险因素的换高血压及糖尿病危险，是体重正常者的3~4倍。男性腰围大于等于90cm，女性大于等于85CM。患高血压的危险比为腰围低于此界限者的3.5倍。

我国人群血压水平和高血压患病率北方高于南方

饮酒

男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%，每天平均饮酒大于三个标准杯（一个标准杯相当于12克的酒精，约合360克啤酒或100克葡萄酒或30克白酒）收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg。且血压上升幅度随着饮酒量增大而增加。

其他危险因素

遗传性别，年龄工作压力过重，心理因素高脂血症。