2021-03-04

有人既胖又壮，许多头版头条文章说是个谜，其实并非如此简单——上

Having fatness and fitness at same tine is not simply myth

基于527662个成年人的资料，一个最新研究报道，体重超标或者过度肥胖的人，即使“平日精力充沛”，患心血管病的风险也明显升高。

一个人能否既“胖又壮”，这个问题在医学上争论了20年，这是最近的研究结果。

不过，这个研究没有实际检测或者观察健壮情况，而是针对他们的最小活动量。还有些研究检测了健壮情况，发现身体健壮的人，不管是不是体胖，在健康方面都明显受益。

关于体重指数、体育活动和心血管疾病，最近，一些主流的新闻出口拿出最新的研究结果，大张旗鼓渲染一些赫然在目的大标题，比如《又胖又壮乃神话》，《既肥胖还健康，是一个天大的谎言》。这篇文章发表于《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology），科研人员的目的，是想验证一个观点，就是人究竟能不能“胖但是壮”，这在医学界已经激烈地争论了20多年。而该研究的结论是，至于肥胖造成的负面影响，定期体育锻炼的生活方式，对人的心脏没有保护作用。

既肥胖还健康，是一个天大的谎言

这个研究，专门从西班牙提取了527662个成年人的资料，平均年龄42岁，由一家职业病预防公司投保。按照基于体重指数的体重和活动量进行分组。有42%的参加人员被分入体重正常组，体重指数为20到24.9；41%在体重超标组，体重指数为25到29.9；18%分到过度肥胖组，体重指数为30或者更高。

活跃程度以世界卫生组织的体育活动指南为基准。该指南提出，每星期至少要进行150分钟中等强度的体育活动，或者至少75分钟剧烈活动，或者是这两个方案的某种组合。

说自己完全不参加体育锻炼的那些人，属于不活跃。说自己有一点体育锻炼，但是达不到世界卫生组织的最低要求者，属于不够活跃。达到了世界卫生组织要求的，属于按时活跃。总计有63.5%的人不活跃，12.3%的人不够活跃，而有24.2%的人属于按时活跃。

接下来，科研人员检测参加者们的心血管危险因素，即按照高血脂、高血压和糖尿病将他们进行分类，这几个指标都会增加心脏病突然发作和中风的危险。

这在医学界已经激烈地争论了20多年

彻底分析这些数据之后，研究人员发现，活跃的人与不活跃的人相比，身体绝对更加健康。

那些有一定活动的人，与完全坐着不动的人比较，也不大容易出现上述3种风险中的任何一种。活跃组的人们，高血压和糖尿病的风险也较低。

但是，属于体重超标或者过度肥胖的那些人，无论是否“按时活跃”，患心血管病的危险都明显增大。

参加者中按时锻炼但过度肥胖的，与体重正常但没有达到最低锻炼标准的比较，发生高血脂的几率是2倍，发生高血压的几率是5倍，而患糖尿病的几率是4倍。在体重超标那一组的，不管体育活动多少，心血管疾病的风险并不明显。

活跃的人身体绝对更加健康

现在只有一个问题，这个最新研究，没有实际检测健壮情况。

心肺功能健壮计数

单凭世界卫生组织的指南，很难评价某个人是否健壮。作为一种最佳的体育活动，遛狗20分钟，然后勾选答案，则最能满足这类要求。每天进行短时间的体育锻炼也是如此。不过，该研究只注重是否遵循了指南，对人们的实际所作所为并不清楚，更不用说这些人是否健壮。

要说一个人胖但是不壮，也很难断言。有些人在临床上被认定体重超标，却多次跑完了马拉松，就会这样说。其实，专门针对心肺适应能力，而不仅仅是有没有达到指南所说体育锻炼的最低量的一些研究，展现出来的是另一番情景。

被认定体重超标，却多次跑完了马拉松