中医强化训练打卡第六十八天

    尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入于腑者，皆可汗而已。《伤寒例》他写说“尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。”三四日是因为太阳是一二日嘛，阳明是二三日嘛，那少阳就是三四日，就是照我们的这个六经的传法，通常是先太阳、再阳明、再少阳啦，那他说，因为这个少阳经是经过这些地方，所以它经过的地方可能就会胸部啊、身体侧面痛、耳朵听不清楚啊。那少阳病的辨证点，特征之一是脉弦，所以同学如果你在感冒的时候你把到弦脉，那你就要考虑一下，有可能我们是少阳病。那弦脉是这样子，因为每一个人的弦脉，其实以初学者来讲，要定义弦脉都是自己跟自己比，也就是这条脉呢你会觉得会它比你平常把到它的时候更瘦一点点，但是在瘦的同时，会觉得它好像绷得也更紧一点点。这样的感觉能够能够理解吗？就像是太阳的脉是整片的浮起来嘛，你会觉得，哎，从前我把脉好像要摸到皮肤里面，再按一下才感到它的跳动；现在我才贴到皮肤表面一点点，就觉得它在跳了，那比平常上来，那你就知道这是浮脉。那弦脉的话，初学者我想也是要跟自己比，就是你平常的脉没有绷成这样细细一丝的，现在摸起来觉得变成细细一丝了。那当然这个细细一丝也不能太沉，太沉了呢，就是少阴病 “脉沉细”了哦，那就不是标准的弦脉。就是还要有一点力气，但是那个力气呢，大概只跟你平常的脉象相比呢，强一滴滴，就是几乎感觉不出来的强一滴滴。如果强的很明显比你平常强的话，那就是——如果是浮脉是浮紧的脉，就是麻黄、大青龙之类的；那如果是洪脉的话那就是白虎、承气之类的啊。所以就是勒成细细一根，不太沉，然后比你平常的脉不要说有力一滴滴好了，不会更没力，这样子比较简单一点。所以呢，弦脉是少阳病的第一个指标。那同学大概记得这个感觉哦，就是说，当你的病气处在这个身体的夹缝之中的时候——那少阳区块其实很像是身体里的夹缝，就是身体里面有很多缝隙，这个气啊一直在钻，那当你的病邪在夹缝之中的时候，你的脉象就好像夹在墙的缝里面一样，就会变得细细的，勒得紧紧的，所以这样的一种脉象。那当你把到感冒又这个脉的时候就要考虑一下我有没有少阳病，就找找看有没有其他的辨证点。那比如说这一条给了其他辨证点，比如说少阳病有一个很标准的辨证点，就是身体这个“侧面”这个地方会闷、会胀或者是会痛。有的人是不摸不痛，摸了才会痛；有的人是不摸就会痛；那还有的人是他可以摸得到自己的淋巴结一坨一坨的，有硬硬的一颗一颗的淋巴结跑出来。那但是这个胸胁闷，胸胁闷痛呢，有的时候，一般如果是摸外面就有感觉，或者他身体就在那边痛痛的，那这样子很容易分辨。但是呢，日本的腹诊法其实比较仔细一点哦，就是有时候你这样子摸摸不出来，就他会教你要这样子，就是在肋骨这个地方哦，稍微抠进去一点摸。那像我们现在，一般来讲我们现在同学大概都还没有少阳病哦，所以你现在这样抠的话不会觉得痛，对不对？就肋骨这样抠进去，只是觉得抠进去了，并不觉得痛，是不是？但是有的人会痛的，会痛啊。就是这样子手这样子轻轻抠不会痛的举手，你看大部分都不会痛，那会痛的那就是少阳病啊，就是少阳病的那个“胸胁苦满”。所以这样子可能会抓得比较仔细一点。那不过呢，同学大概要有个心理准备，少阳病的辨证，是相当不容易的，即使是学医三四年的老手，在抓少阳病的时候还是会失手，因为少阳病的辨证点，是东一点西一点的，有的时候呢，你抓它一两个主证，会抓错。所以我上次有跟同学讲嘛，就是说，真武汤我说哎呀辨证点就不要管它，我们认一个体质就好了；那少阳病刚好是相反的，小柴胡汤是体质你不要管他，要抓辨证点。所以小柴胡汤，特别是非常非常凸显出这个经方医学里面，这个所谓的“抓主症”的这个功夫的一个方。