母乳喂养一揽子问题之: 如何自行通乳

本人为全母乳妈妈,母乳亲喂的坚定执行者,坚持自然离乳,目前宝宝两岁八个月,每天晚间一次睡前奶,一夜安枕到天亮。


作为宝宝的“资深”口粮,我有很多经验和教训可以和众多妈妈分享,感兴趣的朋友可以关注下方我的公众号,会不时推送母乳喂养的相关内容。




关于堵奶,如果各位哺乳妈妈遭遇上辈亲人十万个为什么,譬如怎么还会堵?吸奶器是什么?为什么要吸奶?我们当年根本没有堵奶这回事,你吸奶吸的吧?请深吸一口气,以十二万分的耐心,假装,没有听见。

为什么会堵?首先因为会泌乳,且量大。量大是指和宝宝当时的食量比,相对较多。其次因为乳汁没有被及时吃掉或排掉。为什么没有及时排掉,因为我们是初产妇,彼时还不知道自己已解锁了泌乳技能,又尚未了解使用该项技能所需掌握的多项技巧,更远未达成与奶娃的供需平衡。

先说症状,发烧。第一次因堵奶而发烧,很可能意识不到缘起堵奶。记得大概是产后一周的时候,我睡前躺在床上,突然浑身发冷,加一床被,还冷,再加一床被,依然冷。而当时是近七月的盛夏。队友翻出两床厚被,隔着被子四爪齐上连人带被箍住我,这才睡着。半夜大汗淋漓,痊愈。

第二天,经历了平生第一次涨奶,胸部直接硬成石头。什么时候、以及怎样慢慢变成石头的,完全不知。直到之后又经历了若干次堵奶后,才恍然明白之前的莫名发冷悬案,缘起堵奶。

症状之二,乳房肿痛、发热甚至灼烧。划重点,三个要素:肿、痛、烧。所谓肿,指外部整体肿胀,也指能触摸到内部组织肿块。所谓痛,肿块不碰不痛,一碰剧痛。所谓烧,指乳房表皮发热,带有灼烧感。三要素但凡具备其一,请洗手,准备治疗。

需要澄清的是,因为泌奶而产生的奶阵带来的正常疼痛,是间或性的针刺感,和上述痛感不同。以上各症状,除了发烧症状可以第一时间察觉,其他症状均需给予乳房足够的关注才能及时发现,这一点,如果是初产妇,很容易忽略。换言之,乳房事大,及时自查。

解读完毕症状,附上治疗方案。

首先家中常备相关药品及物品如下:蒲公英颗粒、头孢克肟、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、如意金黄散、吸奶器、队友。

堵奶严重时,有时会引起急性乳腺炎,继而发烧。蒲公英颗粒和头孢克肟,都针对因堵奶引起的急性乳腺炎。二者相比,蒲公英颗粒专治乳腺炎,特点是针对性强、纯中药,服药期间可以不停止哺乳,但见效较慢。头孢克肟,第三代头孢,广谱抗菌,见效快,但抗生素须慎用,且用药期间最好暂停哺乳。高烧如物理降温不能见效,可以用对乙酰氨基酚,不需停止哺乳。

如意金黄散,外敷。消肿止痛,用于治疗因堵奶造成的乳房表皮和乳晕皮肤灼痛,以及因过度使用或不当使用吸奶器造成乳晕擦伤疼痛,效果明显,可以有效缓解疼痛,确保哺乳妈妈能够继续使用吸奶器或哺乳。但务必仔细清洗干净,避免哺乳时被宝宝吃进。

吸奶器,一个被妈妈辈们不解、鄙视但被新手妈咪们依赖的东西,合理利用的话还是能够发挥功效的。但不能过度依赖,以亲喂为主,泌乳过多奶娃吃不掉的,如果余量甚大,可以稍微吸出来一些放进冰箱储存;或因服药无法哺乳的,吸出来做手工母乳皂,存放期一年,200ml能做出六七块通常香皂大小的母乳皂,足够全家用很久。母乳皂洗手洗脸,皮肤滋润不紧绷,但清洁力一般,毕竟纯天然无添加。因此更推荐洗手洗内衣,尤其是秋冬季节,气候干燥,洗完后双手滋润,堪比涂过护手霜,非常适合每天洗洗涮涮无数的带娃妈妈,避免反复洗手反复涂护手霜的麻烦。当然,更简便的办法是吸出来直接扔掉。

吸奶器品牌不做推荐。只使用过美德乐的电动单吸,没有比较。

最后说队友。队友这个物种,比较一言难尽。但在治疗堵奶这件事上,如果使用得当,可以发挥巨大功效,足以把急性乳腺炎扼杀于萌芽中。前面说到乳房自查,是指哺乳妈妈在哺乳期,应该养成经常检查乳房的好习惯(当然,非哺乳期的乳房自查也很重要),即经常沿着乳管的走向轻轻按压,目的是及时发现因乳汁淤积而产生的肿块,及时排除。这些肿块,轻则呈颗粒状,如黄豆大小,重则如大枣,而且坚硬无比,轻轻触压即疼痛难忍。颗粒状小肿块的情况下,一般可以不予特别处理,只要及时让宝宝吮吸或用吸奶器吸出即可。乳汁及时排出后小颗粒也就自行消除了。大肿块就比较麻烦了,单靠婴儿吮吸或者吸奶器难以化解,这个时候就需要手动排乳。通常情况下,堵奶初起尚未引起急性乳腺炎的阶段,如果及时将肿块化解,多数不会造成更大的麻烦。如果已经因为堵奶引起发烧、肿痛等其他症状,除了进行按摩及手动排乳外,还需同时按照前述服药、外敷。

按摩及排乳之前,哺乳妈妈可以用热水清洗乳房,以便放松,队友用热水洗干净双手。妈妈平躺在床上,躺舒服即可,但需要垫上东西,防止排出的乳汁把床弄脏,一般我习惯垫一块一次性隔尿垫,用来接之后排出的大量乳汁,用完直接扔掉。队友按照肿块所在的位置,以方便双手用力为准,坐好。一切准备好,开始。

首先,大的肿块,绝对不能揉,而应该采取按压的方式。根据肿块大小,以两指或三指,均匀用力,力道由弱渐强,根据妈妈的耐受度调整,以妈妈不觉疼痛为准。这样做的目的,是通过施力,把大肿块击碎成小的肿块,再击碎成更小的颗粒。本人曾堵奶严重,淤出一个大枣一样的肿块,坚硬无比,轻轻按压就疼痛难忍。持续按压一个小时之后,大肿块变小。这时按压触摸一下大肿块周边,能够摸到已经成功分化出来的小肿块。

接下来,着手处理小肿块。对小肿块,应该采取压、揉、推的方法,略微施力,按住小肿块顺着一个方向揉,力度以妈妈不觉疼痛为宜。压、揉之后,顺着乳管的方向,从乳房根部向乳晕方向推,而后通过挤压乳晕,将淤积的乳汁排出。压和揉可以单手完成,但顺着乳管方向推乳必须双手进行,两首大拇指同时用力。压、揉、推,交替进行,直到彻底消灭小肿块。

第三阶段,重新回到大肿块,再次开始按压大肿块-击碎分化出小肿块-压揉小肿块-推出淤积乳汁的循环。如此反复,直到大肿块完全被击碎,小肿块被消除,淤奶被清空。根据大肿块的大小程度,以上过程可能持续一两小时,务必耐心。

总结一下,消灭大肿块,几个要点:1. 大肿块只能按压,不能揉,揉不但请不到作用,还可能起反作用。2. 对小肿块要顺着乳管的方向揉推,切忌胡乱用力。3. 无论按压还是揉推,都以哺乳妈妈不觉疼痛为最低标准。任何形式的通乳、推乳、催乳,但凡会让哺乳妈妈疼痛难忍的,都说明遇到了江湖郎中和伪科学,请坚决抵制。科学正确的乳房按摩,绝对不疼。4. 淤奶被快速需要耐心。一两个小时循环几个动作且需位置精准力道适度,对男同胞是个不小的挑战,可以放个能盯着看几眼又能当背景音不耽误聊天的剧,时间能过得快一些,还能顺便增进夫妻感情。

以上。愿天下妈妈都能尽情享受哺乳的快乐。

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