人类心理发展特征与心理健康（11）

正常心理与异常心理

一、正常心理：

任何一个人要在一生中的每时每刻，都处于一种完全的心理健康状态是不可能的，如同人们不可能时时刻刻都处在身体健康的状态一样。

随着环境中社会生活事件的变化，正常心理与异常心理总是交织在一起，并处于某种变化中，因此出现一定程度的心理偏差是普遍现象。

就是说正常心理应该是一个广泛的概念，应该是泛指除异常心理之外的心理状态而言。大多数的正常人。大多数时间处在正常心理状态之中。

二、异常心理：

区分正常心理与异常心理的三条心理学原则是：主观世界与客观世界统一性原则，心理活动的内在一致性原则和人格的相对稳定性原则。只要是突破了上述三原则，我们就可以视为心理异常，或心理变态。

1990年《国际疾病分类》（ICD-10）将心理与行为障碍扩展为10大类300余种，反映了对人的心理与行为障碍的认识不断在深化。

在美国，大多数精神科和心理卫生专业人员采用1987年美国精神病学会出版的《精神疾病的诊断和统计手册》（DSM-Ⅲ），第三版修订本的分类体系大体上与ICD-9和ICD-10相符，将心理障碍分为15种类型，不再将神经症和精神疾病作为单独的主要诊断名称，因两类疾病的范围很广，包括许多极不相似的症状，很难取得一致诊断，故按具体行为症状将心理障碍分组，如原先的神经症便被列在焦虑性障碍的躯体型障碍和分离性障碍下面。

1989年中华医学会精神科学会常委扩大会议通过的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMD-2），基本与国际上分类一致。2002年修订出版《中国精神障碍分类及诊断标准》（CCMD-3），新分类如下：

    1、脑器质性精神障碍；

    2、精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍；

    3、精神分裂症（分裂症）及其他精神病性障碍；

    4、心境障碍（感情性精神障碍）；

    5、癔症、应激相关障碍、神经症；

    6、心理因素相关生理障碍；

    7、人格障碍，习惯与冲动控制障碍与性心理障碍；

    8、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；

    9、其他精神障碍和心理卫生情况；

    10、其他精神障碍及与司法鉴定和心理卫生相关的几种情况。

上述的分类标准比我国传统上四大类型划分（精神病、神经症、人格障碍和精神发育迟滞）更加细化。

三、正常心理的不同状态

从正常到异常是一个渐变的连续谱系，其间也没有绝对的界限。

人们对严重的心理变态的判别一般并无困难，但对于那些轻微的潜在的或早期的异常，鉴别起来有时较为困难，尤其是接近于心理病理性障碍者（如重症神经症等），甚至也不乏出现精神病性症状者。

在心理异常之前的各种不同的状态，分类和命名都是比较困难的。参照生理相应状态分类的原则，建议将这些状态依次命名为心理愉悦状态、心理健康状态、心理亚健康状态（即不同程度的心理问题）、心理功能性障碍（亦可称功能性心理障碍），

四、正常与异常的区分原则

虽然确定异常心理有各种标准，然而又并不那么准确。正常与异常之间是一个连续谱系，甚至存在广泛的区别。这主要表现在以下3个方面。

1、心理活动过程的协调方面

心理活动过程即认知、情感、意志（行为）的过程应该是协调一致的关系，表现出来的是一个完整的统一体。

心理过程的协调一致，保证了人在反映客观世界过程中的高度准确性和有效性。

如果这三个过程不能协调一致。比如有愉快的事情或消息，应该产生愉悦的情感。如喜气洋洋，手舞足蹈、热情洋溢等，这是正常的心理过程。

一个人听到了好消息却十分伤感、悲泣、闷闷不乐、愁眉苦脸。或者听了坏消息，遭遇悲痛伤感的事，反而兴高采烈，眉飞色舞，我们就可以说他们的心理过程失去了协调一致性，显然已是一种心理异常。

2、与环境协调方面

主观世界与客观世界要协调、统一人的心理是客观现实的反映，正常心理活动和行为、不仅其形式，而且其内容都要与环境保持一致性。

如果一个人说他看到或听到了什么，而现实环境中并不存在引起他这种感觉的刺激物，那么这个人的心理活动就不正常了。

他有了幻觉（幻视、幻听），即一个人想象中发生了很多的事，现实中并没有或根本就不可能发生这些事情。

思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事物的规定性，这便是妄想。人的心理与行为同外环境失去统一，不能协调。必然不能被人理解，这就属于心理异常或病态。

3、在人格的稳定性方面

人在自己长期的生活道路上，在自己复杂的人生经历中，逐步形成自己独特的人格心理特征，这种人格特征一旦形成，即具有相对稳定的特点。

没有重大外环境的变更一般是不易改变的。每个人都有自己的个性，一般不会轻易改变，一旦我们觉察到某人人格的明显变化，而又在他的生活环境中找不到足以使他发生如此改变的原因时，我们就可以根据他人格的不稳定性判断他患了异常心理或心理疾病了。

比如一位很勤快的人。突然懒散，一位用钱很仔细的人突然挥金如土，一位待人接物很热情的人突然变得很冷淡等等，发生这些变化又确实无缘无故，心理异常的判断就可以成立了。