读《黄帝内经》素问六节藏象论篇第九 6——脏腑表里的功能及脉象病变

(原文)

帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本神之处也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阴中之少阳,通于春气。脾者,仓廪之本,营之居也,其华在唇四白,其充在肌,此至阴之类,通于土气。胃、大肠、小肠、三焦,膀胱,名曰器,能化糟粕,转味而出入者也。凡十一脏取决于胆也。

故人迎一盛,病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。寸口一盛,病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上为关格。关格之脉赢,不能极于天地之精气,则死矣。


(解读)

帝曰:藏象何如?黄帝说:藏象是怎样的?

岐伯曰:心者,生之本神之处也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。岐伯说:心,是生命的根本,精神力所居之处,其荣华表现于面部,其充养的组织在血脉,为阳中的太阳,与夏气相通。

肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肺,是气的根本,为魄所居的地方,其荣华表现在绒毛上,其充养的组织在皮肤,是阳中的太阴,与秋气相通。

肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肾主蛰伏,是封藏精气的根本,为精所居之处,其荣华表现在头发上,其充养的组织在骨,为阴中之少阴,与冬气相通。

肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阴中之少阳,通于春气。肝,是四肢之本,是魂所在的地方,其荣华表现在手脚上,其充养的组织在筋,可以生养血气,其味道酸,色为苍青,是阳中之少阳,与春气相通。

脾者,仓廪之本,营之居也,其华在唇四白,其充在肌,此至阴之类,通于土气。是仓廪之本,为营气所居之处,其荣华在口唇四旁,其功能是充实肌肉,属于至阴一类,与长夏土气相应。

胃、大肠、小肠、三焦,膀胱,名曰器,能化糟粕,转味而出入者也。凡十一脏取决于胆也。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,称为器,能排泄水谷中的糟粕,转化五谷并吸收和排泄。而以上十一脏的功能的发挥和作用,都取决于胆的功能正常。

故人迎一盛,病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。人迎脉比平时大一倍,病在少阳大两倍,病在太阳大三倍,病在阳明;大四倍以上,为格阳阳气太过盛,而不能与阴气交通

寸口一盛,病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。寸口脉大于平时一倍,病在厥阴大两倍,病在少阴大三倍,病在太阴大四倍以上,为关阴气太过盛,而不能与气交通

人迎与寸口俱盛四倍已上为关格。关格之脉赢,不能极于天地之精气,则死矣。人迎脉与寸口脉都大于平时四倍以上,称为关格。如果关格关格中医的病名,是指以脾肾虚衰、气化不利、浊邪壅塞三焦而导致小便不通与呕吐同时出现危重病症。分而言之,小便不通谓之关,呕吐时作谓之格之脉为阴阳不通能调和,病人不能再汲取天地的精气,则很快就会死去。

今天学习了脏腑表里的功能及脉象病变。在这里多说一下,五脏相关,肝藏血,魂是依驻在血中的,肝气虚弱了,人就会产生恐惧,肝气盛壮,人就容易发怒。脾藏营气,意依驻在营气之中,脾气虚弱了,四肢的运动就会失灵,五脏也不能安和,脾气壅实,就会导致腹满,月经失调,大小便不利。心主一身的血脉,神依驻在血脉中,心气虚弱了,就会产生忧伤的情绪,心气充盛,人就会常常大笑不止。肺主一身之气,魄居在气中,肺气虚弱了,就会鼻塞,气短,肺气壅实,人就会喘息、胸满,甚至仰面而喘。肾藏精,志依驻在精气中,肾气虚弱了,手足就会出现厥冷,肾有实邪,就会腹胀,五脏也不安和。且继续学习,今天就学到这里了。

                待续

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